14 October

L - тироксин - инструкции за употреба , индикации , дозиране

L-тироксин - щитовидната медикаменти, хормони на щитовидната жлеза.

форма освобождаване и състав

наркотици, произведени под формата на таблетки (10 броя в блистери, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки в кашон кутия; .. 20 или 50 парчета вполимерни контейнери 1 контейнер в картонена сноп;.. 50 бр в блистери, 1, 2, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки в един кашон, 50 бр в блистери, 1 блистер опаковкаопаковка).

1 таблетка съдържа активно вещество: левотироксин натрий - 50 или 100 микрограма.

Показания

  • тиреоиден гуша;
  • хипотиреоидизъм;
  • период след резекция на щитовидната жлеза (гуша, за да се предотврати рецидив и като заместителна терапия);
  • рак на щитовидната жлеза (след операция);
  • дифузна токсична гуша (като монотерапия или като част от цялостна обработка за постигане на тиреоиден състояние tireostatikami);
  • потискането на изпитване на щитовидната жлеза (като инструмент за диагностика).

Противопоказания Absolute:

  • остър инфаркт на миокарда, остър миокардит;
  • Нелекуваната хипертиреоидизъм;
  • Нелекуваната надбъбречна недостатъчност;
  • Наследствен лактазна недостатъчност или непоносимост към лактоза (малабсорбция на глюкоза и галактоза);
  • Свръхчувствителност към левотироксин.

относителен (лекарство трябва да се приема с внимание):

  • заболявания на сърдечно-съдовата система: хипертония, аритмии, исхемична болест на сърцето (инфаркт на миокарда, атеросклероза, ангина пекторис);
  • диабет;
  • тежка (дългогодишен) хипотиреоидизъм;синдром
  • малабсорбция (може да се наложи коригиране на дозата).

предозиране на L-тироксин се показва симптоми, характерни за хипертиреоидизъм: сърдечни аритмии, сърцебиене, сърдечна болка, тремор, тревожност, нарушения на съня, повишен апетит, обрив, диария, загуба на тегло.Лекарят може да препоръча (в зависимост от симптомите): намаляване на дневната доза, а няколко дни почивка в лечението, назначаването на бета-блокери.Терапията трябва да става с повишено внимание след преминаването на нежелани реакции с по-ниски дози.

дозировка и приложения

таблетки, приемани през устата сутрин на празен стомах, най-малко 1/2 час преди хранене без да се дъвчат и пиене на малко количество (1/2 чаша) вода.

дневна доза на L-тироксин се определя от лекуващия лекар индивидуално и зависи от доказателства.

заместителна терапия за хипотиреоидизъм пациенти на възраст под 55 години, при липса на сърдечно-съдови заболявания, препоръчителната дневна доза на L-тироксин - 1.6-1.8 мг / кг телесно тегло.Пациенти над 55 години, или в присъствието на сърдечно-съдови заболявания се определя чрез изчисляване на дозата от 0,9 мг / кг телесно тегло.Пациенти с тежко затлъстяване (ИТМ - индекс на телесна маса ≥ 30 кг / м2), изчислението е направено на "идеалното тегло".

Първоначално заместителна терапия при хипотиреоидизъм препоръчителната доза левотироксин: пациенти

  • без сърдечно-съдови заболявания, преди да навърши 55 години: мъжки - 100-150 мг / ден, а жените - 75-100 мг / ден;
  • пациенти на възраст от 55 години и / или сърдечно-съдови заболявания: независимо от пола - 25 мг / ден с постепенно увеличаване на дозата (25 мкг на интервали от 2 месеца), до нормализиране на тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвта.

В случай на поява или влошаване на симптомите на сърдечно-съдовата система, трябва да се извърши корекция на лечение на сърдечно-съдови заболявания.

препоръчителната дневна доза на L-тироксин терапия за вроден хипотиреоидизъм, в зависимост от възрастта на детето (левотироксин доза / доза левотироксин на телесното тегло):

  • От раждането до 1/2 години - 25-50 мг / 10-15mkg/ кг;
  • От 1/2 до 1 година - 50-75 мг / 8,6 мг / кг;
  • От 1 до 5 години - 75-100 мг / 6,5 мг / кг;
  • от 6 до 12 години - 100-150 мг / 5,4 мг / кг;
  • над 12 години - 100-200 мг / 2,3 мг / кг.

препоръчителната дневна доза на L-тироксин, в зависимост от състоянието / заболяването:

  • Therapy тиреоиден гуша - 75-200 грама;
  • Профилактика на рецидив след хирургично лечение на еутиреоидна струма - 75-200 грама;
  • тиреотоксикоза (в комплексната терапия) - 50-100 мг;
  • рак на щитовидната жлеза (за принудителна терапия) - 150-300 г;
  • потискането на изпитване на щитовидната жлеза - 3-4 седмици преди теста - 75 г, 1-2 седмици преди теста - 150-200 мг.

деца от раждането до 3 години дневна доза левотироксин дадени 1/2 час преди първото хранене (едновременно).Непосредствено преди употреба таблетката трябва да се разтваря във вода за образуване на тънък суспензия.

В случай на хипотиреоидизъм, L-тироксин вземат обикновено през целия живот.За лечение на хипертиреоидизъм лекарство се използва в комбинация с антитиреоидни лекарства след постигане на еутиреоидна състояние.Продължителността на лечение с левотироксин във всички състояния / заболявания се определя от лекуващия лекар.бяха отбелязани

Странични ефекти

при прилагането на L-тироксин в съответствие с всички препоръки и под лекарско наблюдение, без странични ефекти.

В случай на свръхчувствителност към левотироксин възможни алергични реакции.Други странични ефекти могат да бъдат разработени само с предозиране на лекарството.

Предупредителни

В случай на хипотиреоидизъм, причинен от хипофизната лезия, диагноза трябва да се извърши, за да разберете дали и двете надбъбречна недостатъчност.Ако положителен резултат да започне заместителна терапия кортикостероиди (кортикостероиди) е необходимо за получаване на хормони на щитовидната жлеза за лечение на хипотиреоидизъм, за да се избегне развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Периодично наблюдава концентрация на TSH в кръвта, увеличение на този индекс показва недостатъчна доза на L-тироксин.

левотироксин не влияе на концентрацията на вниманието и бързина на психомоторните реакции, необходима за управление на сложни механизми и средства.

Лекарствени взаимодействия

Взаимно влияние на следните вещества / медикаменти и левотироксин, докато молбата:

  • инсулин и перорални хипогликемични лекарства - може да се наложи да се увеличи дозата им (в началото на терапията, натриев левотироксин, като в случай на промени в режима на дозиране, тя трябва да бъде по-честопроверете концентрацията на глюкоза в кръвта);
  • индиректни антикоагуланти, трициклични антидепресанти - засили действията си (може да изисква намаляване на дозата);
  • колестипол холестирамин, алуминиев хидроксид - намаляване на плазмената концентрация на натриев левотироксин от намаляването на неговата скорост на абсорбция в червата;
  • анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен - има възможност за фармакокинетични взаимодействия на ниво свързващ протеин;
  • Сърдечни гликозиди - намалени на тяхната ефективност;
  • салицилат, клофибрат, фуроземид (във високи дози), фенитоин - увеличение на кръвната плазма съдържание не е свързан с протеини на левотироксин натрий и свободен тироксин (Т4);фенитоин намалява количеството на левотироксин свързан протеин 15%, концентрацията на Т4 - 25%;
  • estrogensoderjath лекарства - увеличаване на количеството на тироксин свързващ глобулин, което може да се увеличи при някои пациенти необходимостта левотироксин;
  • растежния хормон - може да се ускори приключването на зоните на растеж епифизата;
  • фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин - може да повиши клирънса на левотироксин натрий, като по този начин евентуално увеличаване на дозата;
  • аминоглутетимид, амиодарон, р-аминосалицилова киселина (PAS), антитироидни лекарства, бета-блокери, етионамид, карбамазепин, хлорал хидрат, леводопа, диазепам, допамин, метоклопрамид, соматостатин, ловастатин - повлияе метаболизма и разпределението на L-тироксин.

Правила и условия на съхранение

се съхранява на сухо, тъмно, място, недостъпно за деца при температура под 25 ° C.

Срок на годност - 3 години.

Latest Blog Post

Aprovel - инструкции за употреба , индикации , дозиране
September 03, 2016

Aprovel - синтетични лекарства с антихипертензивно действие. форма освобождаване и състав Aprovel се произвежда под формата на таблетки: дв...

Ilizarov фиксатор на крака си - за монтаж , отстраняване , коментари
September 03, 2016

Ilizarov апарат в началото на петдесетте години на двадесети век е създаден известния съветски хирург GA Ilizarov.Апарат произведен Ilizarov се ...

При - инструкции за употреба , индикации , дозиране
September 03, 2016

по - лекарството на групата на НСПВС, има антипиретично, аналгетично и противовъзпалително действие. форма освобождаване и състав Лекарство...