14 October

L - tyroxin - návod k použití , indikace, dávkování

L-tyroxinu - štítná žláza léky, hormony štítné žlázy.

forma uvolnění a složení

droga vyrábí ve formě tablet (10 ks v puchýře, 2, 3, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení za kartonové krabici; .. 20 nebo 50 kusů vpolymerní kontejnery jeden kontejner v kartonové krabici, 50 kusů v puchýře, 1, 2, 4, 5, 6, 8 nebo 10 balení v kartonové svazku,., 50 kusů v blistrech, jeden blistr v papírové skládačce.pack).

jedna tableta obsahuje účinné látky: levothyroxin sodný - 50 nebo 100 mikrogramů.

Indikace

  • eutyreózy struma;
  • Hypothyroidism;
  • období po resekci štítné žlázy (strumy, aby se zabránilo opakování a jako substituční léčba);karcinom štítné žlázy
  • (po operaci);
  • difuzní toxickou strumu (jako monoterapie nebo jako součást komplexní léčby pro dosažení euthyroidních státní tireostatikami);
  • Potlačení Test štítné žlázy (jako diagnostický nástroj).

Kontraindikace Absolutní:

  • akutní infarkt myokardu, akutní myokarditida;
  • Neléčená hypertyreóza;
  • Neléčená adrenální nedostatečnost;
  • dědičným deficitem lakt
    ázy nebo nesnášenlivost laktózy (malabsorpce glukózy a galaktózy);
  • Přecitlivělost na levothyroxinu.

Relativní (lék musí být užíván s opatrností):

  • onemocnění kardiovaskulárního systému: hypertenze, arytmie, ischemická choroba srdeční (infarkt myokardu, ateroskleróza, angina pectoris);
  • Diabetes;
  • těžký (s dlouhým poločasem rozpadu) hypotyreózy;malabsorpční syndrom
  • (může vyžadovat úpravu dávky).

předávkování L-tyroxinu je znázorněno příznaky typické pro hypertyreózu: srdečních arytmií, bušení srdce, bolesti srdce, třes, úzkost, poruchy spánku, zvýšená chuť k jídlu, vyrážky, průjem, hubnutí.Lékař může doporučit (v závislosti na příznacích): snížit denní dávku, několik dní přestávku v léčbě, jmenování beta-blokátorů.Terapie by měla postupovat opatrně po průchodu nežádoucích účinků s nižšími dávkami.

Dávkování a způsob podání

tablety perorálně ráno na lačný žaludek, alespoň 1/2 hodiny před jídlem bez žvýkání a pití malého množství (1/2 šálku) vody.

denní dávka L-thyroxinu určí lékař individuálně a závisí na důkazu.

substituční terapie u pacientů hypotyreózy mladších než 55 let, v nepřítomnosti kardiovaskulárních onemocnění, doporučená denní dávka L-tyroxinu - 06.01.-8.1. mg / kg tělesné hmotnosti.Pacienti nad 55 let, nebo v přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění je stanovena na základě výpočtu dávky 0,9 mg / kg tělesné hmotnosti.Pacienti s těžkou obezitou (BMI - body mass index ≥ 30 kg / m2), výpočet se provádí na "ideální váhu".

Zpočátku substituční léčba u hypotyreózy je doporučená dávka levothyroxinu: pacienti

  • bez kardiovaskulární choroby před dosažením věku 55 let: Psi - 100 - 150 mg / den, a ženy - 75 - 100 mg / den;
  • Pacienti starší než 55 let a / nebo kardiovaskulárních onemocnění: bez ohledu na pohlaví - 25 mg / den s postupným zvyšováním dávky (25 mikrogramů v intervalu 2 měsíců), do normalizaci hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) v krvi.

V případě vzniku nebo zhoršení příznaků kardiovaskulárního systému by měla být provedena korekce léčbu kardiovaskulárních chorob.

Doporučená denní dávka L-thyroxinu terapii kongenitální hypotyreózy, v závislosti na věku dítěte (levothyroxinu dávka / dávka levothyroxinu na tělesné hmotnosti):

  • od narození až do 1/2 let - 25 až 50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • od 1/2 do 1 roku - 50 až 75 mg / 8,6 mg / kg;
  • od 1 do 5 let - 75 - 100 mg / 6,5 mg / kg;
  • od 6 do 12 let - 100 - 150 mg / 5,4 mg / kg;
  • nad 12 let - 100 - 200 mg / 2,3 mg / kg.

doporučenou denní dávku L-tyroxinu, v závislosti na stavu / onemocnění:

  • Therapy eutyreózy strumy - 75 - 200 g;
  • Prevence
  • recidivy po chirurgické léčby eutyroidní strumy - 75 - 200 g;
  • tyreotoxikóza (v komplexní léčby) - 50 až 100 mg;rakovina štítné žlázy
  • (pro supresivní léčby) - 150 až 300 g;
  • Zkouška potlačení štítné žlázy - 3-4 týdny před zkouškou - 75 g, 1-2 týdny před zkouškou - 150 - 200 mg.

děti od narození do 3 let denní dávka levothyroxinu vzhledem k tomu, 1/2 hodiny před prvním krmením (najednou).Bezprostředně před použitím tablet, musí být rozpuštěny ve vodě, aby se vytvořila tenká suspenze.

V případě hypotyreózy, L-thyroxin se obvykle celoživotní.Pro léčbu hypertyreózy léčiva použitého v kombinaci s Tyreostatika po dosažení eutyreoidních stavu.Délka léčby se levothyroxinu ve všech stavů / onemocnění je určena ošetřujícím lékařem.Byly zaznamenány

Nežádoucí účinky

při používání L-tyroxinu v souladu se všemi doporučeními a pod lékařským dohledem bez vedlejších účinků.

V případě přecitlivělosti na levothyroxinu možné alergické reakce.Další nežádoucí účinky mohou být rozvíjeny pouze s nadměrnou dávkou léku.

Upozornění

V případě hypotyreózy způsobené hypofýzy lézí, diagnóza by měla být provedena zjistit, zda oba nedostatečnosti nadledvin.V případě, že pozitivní výsledek, kdo substituční terapie kortikosteroidy (kortikosteroidy), je nutné přijímat hormonu štítné žlázy k léčbě hypotyreózy, aby se zabránilo rozvoji akutní nedostatečnosti nadledvin.

pravidelně monitorovat koncentraci TSH v krvi, zvýšení tohoto indexu indikuje nedostatečnou dávku L-thyroxinu.

Levothyroxin nemá vliv na koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, potřeboval řídit složité mechanismy a vozidel.

Lékové interakce

vzájemný vliv těchto látek / drog a levothyroxine, zatímco žádosti:

  • insulin a perorální hypoglykemická léčiva - můžete potřebovat vyšší dávky (na začátku léčby, levothyroxinu sodného, ​​jako je tomu v případě změn v dávkovém režimu, mělo by být častějikontrolu koncentrace glukózy v krvi);
  • nepřímé antikoagulancia, tricyklická antidepresiva - zesílila svou činnost (může vyžadovat snížení dávky);
  • Colestipol, cholestyramin, hydroxid hlinitý - snížení plazmatické koncentrace sodné soli levothyroxinu ze snížení jeho rychlosti absorpce ve střevech;
  • Anabolické steroidy, asparagináza, tamoxifen - existuje možnost farmakokinetických interakcí na úrovni vazebné proteiny;
  • Srdeční glykosidy - snížena jejich účinnost;
  • salicylát, klofibrát, furosemid (ve vysokých dávkách), fenytoin - zvýšení obsahu krevní plazmy není spojen s proteiny sodné soli levothyroxinu a volného tyroxinu (T4);fenytoin snižuje množství levothyroxinu spojeného proteinu 15%, koncentrace T4 - 25%;
  • estrogensoderjath léky - zvýšit množství tyroxin závazné globulin, což může u některých pacientů vzrůst Potřeba levothyroxinu;
  • růstový hormon - může urychlit uzavření růstových epifyzeální zón;
  • fenobarbital, karbamazepin a rifampicin - může zvýšit clearance levothyroxinu sodného, ​​což by mohlo zvýšit dávku;
  • aminoglutethimid, amiodaron, p-aminosalicylová kyselina (PAS), Tyreostatika, beta-blokátory, ethionamid, karbamazepin, chloralhydrátu, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - ovlivňují metabolismus a distribuci L-thyroxinu.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě, není přístupné dětem při teplotě nepřesahující 25 ° C

Doba použitelnosti - 3 roky.

Latest Blog Post

Neyromultivit - návod k použití , skutečné protějšky
October 07, 2016

Neyromultivit - farmakologický přípravek na bázi vitamínů skupiny B použité v komplexní léčbě onemocnění nervového systému. složení a forma N...

Neuromidin - návod k použití , indikace, dávkování
October 07, 2016

Neuromidin - léky s anticholinesterázy akcí, který se používá k léčbě onemocnění centrálního a periferního nervového systému. forma uvolnění ...

Neurodiclovit - návod k použití, skutečnou dávku
October 07, 2016

Neurodiclovit - NSA v kombinaci s vitaminy B složení a formě Neyrodiklovita Neurodiclovit vyrobené ve formě kapslí s modifikovaným uvolňován...