12 August

L - thyroxin - brugsanvisning , indikationer , dosering

L-thyroxin - skjoldbruskkirtlen medicin, skjoldbruskkirtelhormon.

formular frigivelse og sammensætning

stof produceret i form af tabletter (10 stykker i vabler, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker pr papæske, .. 20 eller 50 stykker ipolymere beholdere en beholder i en pap bundt;.. 50 stk i blisterpakninger, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en papæske, 50 stk i blisterpakninger, en blister kartonpack).

1 tablet indeholder aktivt stof: levothyroxinnatrium - 50 eller 100 mikrogram.

Indikationer

  • euthyroid struma;
  • hypothyroidisme;
  • periode efter resektion af skjoldbruskkirtlen (struma for at forhindre tilbagefald og som substitutionsterapi);
  • thyroid cancer (efter operation);
  • diffus toksisk struma (som monoterapi eller som del af en omfattende behandling for at opnå euthyroid state tireostatikami);
  • Testen skjoldbruskkirtlen undertrykkelse (som et diagnostisk redskab).

Kontraindikationer Absolutte:

  • akut myokardieinfarkt, akut myocarditis;
  • Ubehandlet hyperthyroidisme;
  • Ubehandlet binyrebarkinsufficiens;
  • Arvelig lactasemangel eller laktoseintolerans (malabsorption af glucose og galactose);
  • Overfølsomhed over for levothyroxin.

Relativ (lægemiddel skal tages med forsigtighed):

  • Sygdomme i det kardiovaskulære system: hypertension, arytmier, iskæmisk hjertesygdom (myokardieinfarkt, atherosklerose, angina pectoris);
  • Diabetes;
  • tung (langlivet) hypothyroidisme;
  • malabsorption syndrom (kan kræve dosisjustering).

overdosis af L-thyroxin er vist symptomer typisk for hyperthyreoidisme: hjertearytmier, palpitationer, hjerte smerter, rysten, angst, søvnforstyrrelser, øget appetit, udslæt, diarre, vægttab.Lægen kan anbefale (afhængig af symptomer): nedsætte den daglige dosis, et par dage pause i behandlingen, udnævnelsen af ​​beta-blokkere.Behandlingen bør fortsætte med forsigtighed efter passage af bivirkninger med lavere doser.

Dosering og administration

tabletter indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 1/2 time før et måltid uden at tygge og drikke en lille mængde (1/2 kop) vand.

daglige dosis af L-thyroxin bestemmes af lægen individuelt og afhænger af beviser.

substitutionsterapi til hypothyroidisme patienter yngre end 55 år, i mangel af hjerte-kar-sygdomme, er den anbefalede daglige dosis af L-thyroxin - 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt.Patienter over 55 år, eller i nærvær af hjertekarsygdomme bestemmes ved at beregne dosis på 0,9 mg / kg legemsvægt.Patienter med svær overvægt (BMI - body mass index ≥ 30 kg / m2), er beregningen foretaget på "idealvægt".

Oprindeligt substitutionsterapi hypothyroidisme den anbefalede dosis af levothyroxin:

  • patienter uden kardiovaskulær sygdom, før de fylder 55 år: mænd - 100-150 mg / dag, og kvinder - 75-100 mg / dag;
  • Patienter ældre end 55 år og / eller hjerte-kar-sygdom: uanset køn - 25 mg / dag med gradvis stigning i dosis (25 mcg med intervaller på 2 måneder), op til normalisering af thyreoidea stimulerende hormon (TSH) i blodet.

I tilfælde af udvikling eller forværring af symptomer på det kardiovaskulære system bør udføres korrektion behandling af hjertekarsygdomme.

anbefalede daglige dosis af L-thyroxin terapi for medfødt hypothyroidisme, afhængig af barnets alder (levothyroxin dosis / dosis af levothyroxin pr kropsvægt):

  • Fra fødsel til 1/2 år - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • Fra 1/2 til 1 år - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • Fra 1 til 5 år - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • Fra 6 til 12 år - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • over 12 år - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

anbefalede daglige dosis af L-thyroxin, afhængigt af den tilstand / sygdom:

  • Therapy euthyroid struma - 75-200 g;
  • Forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid struma - 75-200 g;
  • tyreotoksikose (i komplekset terapi) - 50-100 mg;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen (for undertrykkende terapi) - 150-300 g;
  • Testen skjoldbruskkirtlen undertrykkelse - 3-4 uger før testen - 75 g, 1-2 uger før prøven - 150-200 mg.

børn fra fødslen til 3 år en daglig dosis på levothyroxin givet 1/2 time før den første fodring (på én gang).Umiddelbart før anvendelse tabletten skal opløses i vand til dannelse af en tynd opslæmning.

I tilfælde af hypothyroidisme, L-thyroxin tager sædvanligvis livslang.Til behandling af hyperthyreoidisme lægemiddel anvendt i kombination med antithyroid medikamenter efter at have nået en euthyroid tilstand.Varigheden af ​​behandling med levothyroxin i alle tilstande / sygdomme er bestemt af den behandlende læge.

Bivirkninger

i anvendelsen af ​​L-thyroxin i overensstemmelse med alle de henstillinger og under lægeligt tilsyn ingen bivirkninger blev noteret.

I tilfælde af overfølsomhed over for levothyroxin mulige allergiske reaktioner.Andre bivirkninger kan kun udvikles med en overdosis af lægemidlet.

advarer

I tilfælde af hypothyreose forårsaget af hypofyse læsion, bør diagnosen udføres for at finde ud af, om begge binyrebarkinsufficiens.Hvis et positivt resultat at starte substitutionsterapi kortikosteroider (kortikosteroider) er nødvendig for at modtage thyreoideahormon til behandling af hypothyroidisme, for at undgå udvikling af akut adrenal insufficiens.

periodisk overvåge koncentrationen TSH i blodet, stigning i dette indeks indikerer utilstrækkelig dosis af L-thyroxin.

Levothyroxin påvirker ikke koncentrationen af ​​opmærksomhed og hurtighed af psykomotoriske reaktioner, er nødvendig for at håndtere de komplekse mekanismer og køretøjer.

Lægemiddelinteraktioner

Gensidig virkning af følgende stoffer / narkotika og levothyroxin, mens ansøgningen:

  • Insulin og orale hypoglykæmiske stoffer - du kan være nødvendigt at forøge dosis (i begyndelsen af ​​behandlingen, natrium levothyroxin, som i tilfældet med ændringer i doseringsregimen, bør det være ofterekontrollere koncentrationen af ​​glucose i blodet);
  • indirekte antikoagulanter, tricykliske antidepressiva - intensiveret deres indsats (kan kræve dosisreduktion);
  • Colestipol, cholestyramin, aluminiumhydroxid - fald i plasmakoncentrationen af ​​natriumlevothyroxin fra faldet i dets absorptionshastighed i tarmen;
  • anabolske steroider, asparaginase, tamoxifen - der er mulighed for farmakokinetiske interaktioner på niveau med proteinbinding;
  • Hjerteglykosider - reducerede deres effektivitet;
  • salicylat, clofibrat, furosemid (i høje doser), phenytoin - forøgelse af blodplasma-indhold er ikke forbundet med proteiner af levothyroxinnatrium og fri thyroxin (T4);phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin associeret protein 15%, koncentrationen af ​​T4 - 25%;
  • estrogensoderjath narkotika - øge mængden af ​​thyroxin-bindende globulin, hvilket kan stige hos nogle patienter behovet for levothyroxin;
  • Growth Hormone - kan fremskynde lukningen af ​​epifyserne vækstzoner;
  • Phenobarbital, carbamazepin og rifampicin - kan øge clearance af levothyroxinnatrium, og derved muligvis øge dosis;
  • aminoglutethimid, amiodaron, p-aminosalicylsyre (PAS), antithyroid narkotika, p-blokkere, ethionamid, carbamazepin, chloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - påvirke metabolismen og fordelingen af ​​L-thyroxin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares tørt, mørkt, sted utilgængeligt for børn ved temperaturer på over 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Latest Blog Post

Seabuckthorn - nyttige egenskaber , anvendelse , kontraindikationer
August 12, 2017

Nyttige egenskaber havtorn I medicin, bruge frø, blade, men de fleste frugttræer havtorn.Kaldes af de mennesker, det er også en gylden træ, iv...

Obzidan - brugsanvisning , analoger , anmeldelser
August 12, 2017

obzidan - lægemidler, der anvendes i kardiologi. Farmakologisk handling obzidan har antiarytmisk effekt, sænker blodtrykket, fjerner symptome...

Nutrikap - brugsanvisning , real sammensætning
August 12, 2017

Nutrikap - kosttilskud til forbedring af hårvækst. Farmakologisk handling Sammensætningen Nutrikapa indeholder aktive ingredienser, der stimu...