12 August

Hirnabszesse - Behandlung , Ursachen, Ätiologie

Abszess Gehirn

Hirnabscess - eine Sammlung von Eiter im Schädel der Person.Die Krankheit ist begrenzt.

Typen von Hirnabszessen

Abszesse des Gehirns sind von drei Arten:

  • intrazerebralen (in Form von Eiter in der Medulla ansammelt);
  • epidurale (über der harten Schale des Gehirns);
  • subduraler (unter der Dura lokalisiert).

Ursachen von Abszessen

Gehirninfektion dringt in den Schädel der folgenden Arten:

  • durch Verletzung während neurochirurgischer Eingriffe;
  • durch eine offene Kopfverletzung;
  • hematogenically;
  • durch eitrige Entzündung des Mittel- und Innenohr, der Nasennebenhöhlen.

Diese Hirnabszessen, die nach der neuro Intervention bei Meningitis und ventrikuläre gebildet werden entstehen aufgrund von Komplikationen intracranial infektiöser Natur.Im Allgemeinen scheinen sie nur bei Menschen mit sehr schwachen Immunsystem.

Bei offenen Schädel-Hirn-Trauma eindringende Natur Abszesse entwickeln aufgrund des Schädels der Infektion zu treffen.Sehr oft Daten Abszesse treten bei Mensch

en in den Kämpfen beteiligt, wegen Schusswunden oder durch Minenexplosionen verursacht Verletzungen.

Hämatogener Hirnabszessen entstehen durch Bronchiektasen, Lungenabszess, chronische Lungenentzündung, Pleuraempyem oder andere Lungenentzündung.Manchmal auch zur Entstehung von Abszess Infektion im Magen-Darm-Trakt, Septikämie, Endokarditis akuter oder chronischer Natur beitragen.Die Infektion wird auf den Blutstrom aus dem Behälter in den entzündlichen Läsionen im Gehirn, wo sie in der Kapillare, Präcapillaren oder Arteriolen und führt zur Entwicklung eines Abszesses befestigt ist.

Wenn Sinusitis und eitrige Entzündung der inneren oder Mittelohr haben, kann die Infektion auf zwei Weisen verteilt werden: direkt dringen durch die Dura mater oder dura mater Sinus und Venen des Gehirns.Die zweite Methode ist retrograden genannt, da im ersten Fall der Entzündung zuerst in den Meningen tritt jedoch nur dann gelangt in den benachbarten Abschnitt des Gehirns.

Klinik Klinik

Hirnabscess ist sehr ähnlich zu einer Klinik raumfordernden Läsionen, die Symptome mit Kopfschmerzen beginnen und endet die härtesten Cerebralsymptome, bei der die Unterdrückten Bewusstsein und das Gehirn betroffen.Symptome einer progressiven Anstieg.In den Anfangsphasen der Erkrankung kann epileptiforme Anfall auftritt.Wenn subduralen Empyem Prozesse und meningeale Symptome beobachtet und Epiduralabszessen im Gehirn auf das klinische Bild ist sehr ähnlich wie Osteomyelitis der Schädelknochen.

Pathogenese und Ätiologie

gebildet Hirnabscess in vier Stufen:

  • 1 Stadium dauert ab 1 Tag bis 3 Tage.Es ist die Entwicklung von Enzephalitis (Entzündung des Hirngewebes begrenzt).In diesem Stadium mit der Entzündung zu bewältigen ist ganz real.Es kann durch eine antibakterielle Therapie und spontan gelöst werden.
  • 2 Phase dauert von 4 bis 9 Tagen haben.In der Mitte gibt es eine Abszesshöhle mit Eiter, die richtig, wenn der Abszess erhöht behandelt wird, oder im Körper nicht ausreichend sichert.
  • 3 Phase dauert 10 bis 13 Tagen haben.In diesen Tagen, um den Herd mit Eiter eine Schutzkapsel bilden, die aus Bindegewebe besteht.Diese Kapsel verhindert Ausbreitung von eitrigen Prozess.
  • Stufe 4 - 3 Wochen.Zu dieser Zeit wird Kapsel vollständig kondensiert und gebildet Gliose in der Umgebung.Ferner hängt die Situation von der Reaktivität des Organismus, die Virulenz der Flora und der Wirksamkeit der Behandlung.In diesem Stadium ist es möglich, die Entwicklung von Entzündungen umkehren, aber oft nur erhöht und neue Entzündungsherde um die Schutzkapsel.

Pathogens sind meist streptococci, manchmal unter Zusatz von bakteriotidov (Bacteroides spp.).Otogenen und hämatogene Hirnabszesse Enterobacteriaceae verursacht.Wenn die Ursache des Abszesses ein offenes Schädel-Hirn-Trauma eindringenden Charakter, entdecken aureus (St. Aureus) und, manchmal, Enterobacteriaceae.Nach immunsuppressiven Therapien (Transplantation von Geweben und Organen) sowie HIV-Infektion in einem Abszess Aspergillus fumigatus detektieren.Aber oft (in 25-30% der Fälle) der Erreger zu bestimmen, ist nicht möglich, da die Kulturen steril sind.

Behandlung von Hirnabszessen

Je nach Lage, Größe und Phase der Entwicklung der Behandlung von Gehirn Abszesse können konservative und chirurgische sein.

bis zu zwei Wochen, und bei kleinen Abszesse (3 cm) und der konservativen Therapie wird oft unter Verwendung von empirischen antibiotischen Therapie durchgeführt wird.Stereotactic Biopsie kann auch zur Endhärtung verwendet werden.

Wenn aufgrund eines Hirnabscess durch die Versetzungs verursacht, erhöhtem Hirndruck, oder sie sind in der Zone des Ventrikelsystem, die häufig tödlich ist, die Behandlung nur mit Hilfe der Operation durchgeführt.Die Behandlung von Gehirn Abszesse auch chirurgisch Pilz-Natur ist.

Wenn Abszesse in den vitalen und tiefen Hirnstrukturen befinden (brainstem, Thalamus und subkortikalen Kerne) Chirurgie ist kontraindiziert.In solchen Situationen gelten die stereotaktische Behandlung: Hirnabszeß Einstich.Dann wurde der Hohlraum gewaschen und injiziert Antibiotika.Flush können einfach oder mehrfach (für ein paar Tage über den Katheter gesetzt).

absolut chirurgische Behandlung von Hirnabszesse verboten, wenn der Patient in einem kritischen Zustand (in einem Terminal Koma) ist.

Krankheitsprävention

Prävention von Abszessen im Gehirn ist eine qualitativ hochwertige und rechtzeitige Behandlung von entzündlichen Prozessen in den frühen Stadien.Prävention eines Abszesses in traumatischer Hirnverletzung ist eine vollständige primäre Behandlung der Wunde.

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