12 August

L - θυροξίνη - οδηγίες χρήσης , ενδείξεις , δοσολογία

L-θυροξίνη - φάρμακα για τον θυροειδή, των θυρεοειδικών ορμονών.

μορφή απελευθέρωση και τη σύνθεση

ναρκωτικών που παράγονται σε μορφή δισκίων (10 τεμάχια σε κυψέλες, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ή 10 πακέτα ανά χαρτοκιβώτιο? .. 20 ή 50 κομμάτια σεπολυμερικά δοχεία 1 δοχείο σε ένα χάρτινο κουτί, 50 κομμάτια σε κυψέλες, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ή 10 πακέτα σε ένα πακέτο από χαρτόνι?., 50 τεμάχια σε κυψέλες, 1 blister σε χάρτινο κουτί.pack).

1 δισκίο περιέχει δραστική ουσία: λεβοθυροξίνης νατρίου - 50 ή 100 μικρογραμμάρια.

Ενδείξεις

  • ευθυρεοειδικοί βρογχοκήλη?
  • υποθυρεοειδισμός?περίοδος
  • μετά την εκτομή του θυρεοειδούς αδένα (βρογχοκήλη, προκειμένου να αποτραπεί η επανάληψη και ως θεραπεία αντικατάστασης)?καρκίνο του θυρεοειδούς
  • (μετά την επέμβαση)?
  • διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ως μονοθεραπεία ή ως μέρος της συνολικής θεραπείας για την επίτευξη ευθυρεοειδική κατάσταση tireostatikami)?
  • Η καταστολή της δοκιμής του θυρεοειδούς (ως διαγνωστικό εργαλείο).

Αντενδείξεις Απόλυτη:

  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
    , οξεία μυοκαρδίτιδα?
  • ανεπεξέργαστα υπερθυρεοειδισμό?
  • ανεπεξέργαστα επινεφριδιακή ανεπάρκεια?
  • Κληρονομική ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσανεξία στη λακτόζη (δυσαπορρόφηση της γλυκόζης και γαλακτόζη)?
  • Υπερευαισθησία στη λεβοθυροξίνη.

Σχετική (φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή):

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: υπέρταση, αρρυθμίες, ισχαιμική καρδιακή νόσο (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρτηριοσκλήρωση, στηθάγχη)?
  • διαβήτη?
  • βαριά (μακράς διάρκειας) υποθυρεοειδισμός?σύνδρομο δυσαπορρόφησης
  • (μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης).υπερδοσολογία

της L-θυροξίνη εμφανίζεται τυπικά συμπτώματα για υπερθυρεοειδισμός: καρδιακές αρρυθμίες, αίσθημα παλμών, τον πόνο της καρδιάς, τρόμος, άγχος, διαταραχές του ύπνου, αυξημένη όρεξη, εξάνθημα, διάρροια, απώλεια βάρους.Ο γιατρός μπορεί να συστήσει (ανάλογα με τα συμπτώματα): να μειώσει την ημερήσια δόση, ένα διάλειμμα λίγων ημερών στη θεραπεία, το διορισμό του β-αποκλειστές.Η θεραπεία θα πρέπει να προχωρήσει με προσοχή μετά το πέρασμα των ανεπιθύμητων ενεργειών με χαμηλότερες δόσεις.

Δοσολογία και Χορήγηση

δισκία λαμβάνονται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 1/2 ώρα πριν από το γεύμα, χωρίς μάσημα και πίνοντας μια μικρή ποσότητα (1/2 φλιτζάνι) νερό.

ημερήσια δόση L-θυροξίνη καθορίζεται από τον ιατρό ατομικά και εξαρτάται από την απόδειξη.θεραπεία αντικατάστασης

για ασθενείς υποθυρεοειδισμό νεότερους από 55 χρόνια, με την απουσία της καρδιαγγειακής νόσου, η συνιστώμενη ημερήσια δόση της L-θυροξίνη - 1.6-1.8 mg / kg σωματικού βάρους.Ασθενείς άνω των 55 ετών, ή με την παρουσία καρδιαγγειακής νόσου προσδιορίζεται με υπολογισμό της δόσης του 0,9 mg / kg σωματικού βάρους.Οι ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ - δείκτης μάζας σώματος ≥ 30 kg / m2), ο υπολογισμός γίνεται με το "ιδανικό βάρος".

Αρχικά θεραπεία υποκατάστασης σε υποθυρεοειδισμό η συνιστώμενη δόση της λεβοθυροξίνης: ασθενείς

  • χωρίς καρδιαγγειακή νόσο πριν την ηλικία των 55 ετών: αρσενικά - 100-150 mg / ημέρα, και οι γυναίκες - 75-100 mg / ημέρα?
  • Ασθενείς ηλικίας άνω των 55 ετών ή / και καρδιαγγειακής νόσου: ανεξάρτητα από το φύλο - 25 mg / ημέρα με προοδευτική αύξηση της δόσης (25 mcg σε διαστήματα των 2 μηνών), μέχρι την ομαλοποίηση των ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) στο αίμα.

Στην περίπτωση της εμφάνισης ή επιδείνωση των συμπτωμάτων του καρδιαγγειακού συστήματος θα πρέπει να διεξάγονται θεραπεία διόρθωση των καρδιαγγειακών παθήσεων.

συνιστώμενη ημερήσια δόση της θεραπείας με L-θυροξίνη για συγγενή υποθυρεοειδισμό, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού (δόση λεβοθυροξίνης / δόση λεβοθυροξίνης ανά σωματικό βάρος):

  • Από τη γέννηση μέχρι το 1/2 χρόνια - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg?
  • Από 1/2 έως 1 έτος - 50-75 mg / 8,6 mg / kg?
  • Από 1 έως 5 έτη - 75-100 mg / 6.5 mg / kg?
  • Από 6 έως 12 χρόνια - 100-150 mg / 5.4 mg / kg?
  • πάνω από 12 χρόνια - 100-200 mg / 2.3 mg / kg.

συνιστώμενη ημερήσια δόση της L-θυροξίνης, ανάλογα με την κατάσταση / ασθένεια:

  • Therapy ευθυρεοειδική βρογχοκήλη - 75-200 g?
  • πρόληψη της υποτροπής μετά από χειρουργική θεραπεία της ευθυρεοειδική βρογχοκήλη - 75-200 g?
  • θυρεοτοξίκωση (στο συγκρότημα θεραπεία) - 50-100 mg?καρκίνο του θυρεοειδούς
  • (για την κατασταλτική θεραπεία) - 150-300 g?
  • Η καταστολή του θυρεοειδούς δοκιμή - 3-4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 75 g, 1-2 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή - 150-200 mg.

παιδιά από τη γέννηση έως 3 έτη ημερήσια δόση λεβοθυροξίνης δεδομένου 1/2 ώρα πριν από την πρώτη τροφοδοσία (ταυτόχρονα).Αμέσως πριν από την χρήση του δισκίου πρέπει να διαλυθεί σε νερό για να σχηματίσουν ένα λεπτό εναιώρημα.

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού, L-θυροξίνη συνήθως λαμβάνουν δια βίου.Για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού φάρμακο που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιθυρεοειδικά φάρμακα μετά την επίτευξη ενός ευθυρεοειδικοί κατάσταση.Η διάρκεια της θεραπείας με λεβοθυροξίνη σε όλες παθήσεων / ασθενειών καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.Σημειώθηκαν

Παρενέργειες

Κατά την εφαρμογή της L-θυροξίνη σε συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις και υπό ιατρική επίβλεψη χωρίς παρενέργειες.

Στην περίπτωση υπερευαισθησίας σε λεβοθυροξίνης πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις.Άλλες παρενέργειες μπορεί να αναπτυχθεί μόνο με μια υπερβολική δόση του φαρμάκου.

Προφυλάξεις

Στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από υπόφυσης βλάβη, η διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί αν οι δύο επινεφριδιακή ανεπάρκεια.Εάν ένα θετικό αποτέλεσμα για να αρχίσει η θεραπεία αντικατάστασης κορτικοστεροειδή (κορτικοειδή) είναι απαραίτητη για να λάβει θυρεοειδικών ορμονών για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

παρακολουθεί περιοδικά τη συγκέντρωση TSH στο αίμα, αύξηση του δείκτη υποδηλώνει ανεπαρκή δόση της L-θυροξίνης.

Λεβοθυροξίνη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και την ταχύτητα της ψυχοκινητικής αντιδράσεις, που απαιτούνται για τη διαχείριση των πολύπλοκων μηχανισμών και οχήματα.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

αμοιβαία επίδραση των ακόλουθων ουσιών / φαρμάκων και λεβοθυροξίνη, ενώ με την εφαρμογή:

  • ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα - μπορεί να χρειαστεί να αυξήσει τη δόση τους (κατά την έναρξη της θεραπείας, λεβοθυροξίνης νατρίου, όπως στην περίπτωση των αλλαγών στο δοσολογικό σχήμα, θα πρέπει να είναι πιο συχνάελέγξτε την συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα)?
  • έμμεση αντιπηκτικά, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών - εντατικοποίηση της δράσης τους (μπορεί να απαιτεί μείωση της δόσης)?
  • κολεστιπόλη, χολεστυραμίνη, υδροξείδιο του αργιλίου - μείωση της συγκέντρωσης της λεβοθυροξίνης νατρίου πλάσματος από τη μείωση του ρυθμού της απορρόφησης από το έντερο?
  • αναβολικά στεροειδή, ασπαραγινάση, ταμοξιφένη - υπάρχει μια πιθανότητα φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις στο επίπεδο της πρωτεΐνης σύνδεσης?
  • Καρδιακές γλυκοσίδες - μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους?
  • σαλικυλικό, clofibrate, φουροσεμίδη (σε υψηλές δόσεις), φαινυτοΐνη - αύξηση της περιεκτικότητας σε πλάσμα αίματος δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του μετά νατρίου λεβοθυροξίνης και ελεύθερη θυροξίνη (Τ4)?φαινυτοΐνη μειώνει την ποσότητα λεβοθυροξίνης πρωτεΐνη που συνδέεται κατά 15%, η συγκέντρωση Τ4 - 25%?
  • φάρμακα estrogensoderjath - να αυξήσει το ποσό των σφαιρίνη δέσμευσης θυροξίνης, η οποία μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένους ασθενείς, η ανάγκη για λεβοθυροξίνη?
  • αυξητική ορμόνη - μπορεί να επιταχύνει το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύσεων?
  • φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη και η ριφαμπικίνη - μπορεί να αυξήσει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης νατρίου, με αυτόν τον τρόπο, ενδεχομένως αυξάνοντας τη δόση?
  • αμινογλουτεθιμίδη, αμιοδαρόνη, ρ-αμινοσαλικυλικό οξύ (PAS), αντιθυρεοειδικά φάρμακα, β-αποκλειστές, αιθιοναμίδη, καρβαμαζεπίνη, ένυδρη χλωράλη, λεβοντόπα, διαζεπάμη, η ντοπαμίνη, η μετοκλοπραμίδη, η σωματοστατίνη, λοβαστατίνη - επηρεάζουν το μεταβολισμό και την κατανομή της L-θυροξίνη.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύετε σε ξηρό, σκοτεινό, μέρος απρόσιτο για τα παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Latest Blog Post

Πιροξικάμη - οδηγίες χρήσης , μαρτυρίες , μαρτυρία
August 12, 2017

πιροξικάμη - μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο από την ομάδα των οξικάμες.Feldene σύνθεση και σχήμα παρασκεύασμα απελευθέρωσης παράγεται...

Pyrogenalum - οδηγίες χρήσης , μαρτυρίες , μαρτυρία
August 12, 2017

Pyrogenalum - βακτηριακή ναρκωτικών με ανοσοδιεγερτική δράση.δράση Φαρμακολογική Pyrogenalum είναι ένα ανοσορυθμιστή με ένα ευρύ φάσμα δράση...

Pirilaks - οδηγίες χρήσεως , τη σύνθεση , την ανάγνωση
August 12, 2017

Pirilaks - καθαρτική και άφυσο.δράση Φαρμακολογικές Η δομή περιλαμβάνει Pirilaksa βισακοδύλη, οι οποίες τείνουν να ερεθίσει το παχύ έντερο, ...