14 October

L - tiroxina - instrucciones de uso , indicaciones , dosificación

L-tiroxina - medicamentos para la tiroides, la hormona tiroidea.

forma de liberación y la composición del fármaco

producido en forma de tabletas (10 piezas en ampollas, 2, 3, 4, 5, 6, 8 o 10 paquetes por caja de cartón; .. 20 o 50 piezas enenvases poliméricos 1 de contenedores en una caja de cartón, 50 piezas en ampollas, 1, 2, 4, 5, 6, 8 o 10 paquetes en un paquete de cartón;., 50 piezas en ampollas, 1 blister en una caja.pack).

1 comprimido contiene sustancia activa: levotiroxina sódica - 50 o 100 microgramos.Indicaciones

  • bocio eutiroideo;
  • hipotiroidismo;período
  • después de la resección de la glándula tiroides (bocio con el fin de prevenir la recurrencia y como terapia de reemplazo);cáncer de tiroides
  • (después de la cirugía);
  • bocio tóxico (como monoterapia o como parte de un tratamiento integral para lograr tireostatikami estado eutiroideo) difusa;
  • La supresión de la tiroides de prueba (como una herramienta de diagnóstico).

contraindicaciones absolutas:

  • infarto agudo de miocardio, miocarditis aguda;
  • hipertiroidismo no tratado;
  • insuficiencia suprarrenal no tratada;
  • hereditaria deficiencia de lactasa o intolerancia a la lactosa (la mala absorción de glucosa y galactosa);
  • Hipersensibilidad a la levotiroxina.

relativa (medicamento debe tomarse con precaución): Enfermedades

  • del sistema cardiovascular: hipertensión, arritmias, cardiopatía isquémica (infarto de miocardio, arteriosclerosis, angina de pecho);
  • diabetes;
  • pesada (de larga duración) hipotiroidismo;síndrome de mala absorción
  • (puede ser necesario ajustar la dosis).

sobredosis de L-tiroxina se muestra síntomas típicos de hipertiroidismo: arritmias cardiacas, palpitaciones, dolor de corazón, temblor, ansiedad, trastornos del sueño, aumento del apetito, erupción cutánea, diarrea, pérdida de peso.El médico puede recomendar (dependiendo de los síntomas): disminuir la dosis diaria, un descanso de unos días de tratamiento, la designación de los bloqueadores beta.La terapia debe proceder con cautela tras el paso de los efectos secundarios con dosis más bajas.

Dosis y Administración

tabletas toman por vía oral por la mañana con el estómago vacío, al menos media hora antes de una comida sin masticar y beber una pequeña cantidad (1/2 taza) de agua.

dosis diaria de L-tiroxina se determina por el médico individual y depende de las pruebas.terapia de reemplazo de

para los pacientes hipotiroidismo menores de 55 años, en la ausencia de la enfermedad cardiovascular, la dosis diaria recomendada de L-tiroxina - 1.6 hasta 1.8 mg / kg de peso corporal.Los pacientes mayores de 55 años, o en la presencia de enfermedad cardiovascular se determina mediante el cálculo de la dosis de 0,9 mg / kg peso corporal.Los pacientes con obesidad severa (IMC - índice de masa corporal ≥ 30 kg / m2), el cálculo se haga en el "peso ideal".

Inicialmente la terapia de reemplazo en el hipotiroidismo, la dosis recomendada de levotiroxina: pacientes

  • sin enfermedad cardiovascular antes de los 55 años: machos - 100-150 mg / día, y las mujeres - 75-100 mg / día;
  • Los pacientes mayores de 55 años y / o enfermedad cardiovascular: independientemente de su sexo - 25 mg / día con incremento gradual de la dosis (25 mcg a intervalos de 2 meses), hasta la normalización de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la sangre.

En el caso de la aparición o el empeoramiento de los síntomas del sistema cardiovascular debe llevarse a cabo un tratamiento de corrección de enfermedades cardiovasculares.

dosis diaria recomendada de la terapia con L-tiroxina para el hipotiroidismo congénito, dependiendo de la edad del niño (dosis de levotiroxina / dosis de levotiroxina por peso corporal):

  • Desde el nacimiento hasta 1/2 años - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • De 1/2 a 1 año - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • De 1 a 5 años - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • de 6 a 12 años - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • más de 12 años - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

recomienda dosis diaria de L-tiroxina, dependiendo de la condición / enfermedad:

  • Terapia eutiroideo bocio - 75-200 g;
  • Prevención
  • de recaída después del tratamiento quirúrgico del bocio eutiroideo - 75-200 g;tirotoxicosis
  • (en la terapia compleja) - 50-100 mg;cáncer de tiroides
  • (para la terapia de supresión) - 150-300 g;
  • La prueba de supresión tiroidea - 3-4 semanas antes de la prueba - 75 g, 1-2 semanas antes de la prueba - 150-200 mg.

niños desde el nacimiento hasta los 3 años una dosis diaria de levotiroxina dan 1/2 hora antes de la primera alimentación (a la vez).Inmediatamente antes de usar la tableta debe ser disuelto en agua para formar una suspensión fina.

En el caso de hipotiroidismo, L-tiroxina toma usualmente de por vida.Para el tratamiento de drogas hipertiroidismo se utiliza en combinación con fármacos antitiroideos después de alcanzar un estado eutiroideo.La duración de la terapia con levotiroxina en todas las condiciones / enfermedades se determina por el médico tratante.No se observaron efectos secundarios

En la aplicación de la L-tiroxina en el cumplimiento de todas las recomendaciones y bajo supervisión médica no tiene efectos secundarios.

En el caso de hipersensibilidad a la levotiroxina posibles reacciones alérgicas.Otros efectos secundarios sólo pueden desarrollarse con una sobredosis de la droga.

Precauciones

En el caso de hipotiroidismo causado por la lesión de la pituitaria, el diagnóstico debe llevarse a cabo para determinar si ambos insuficiencia suprarrenal.Si un resultado positivo para iniciar la terapia de reemplazo de corticosteroides (corticosteroides) es necesario para recibir la hormona tiroidea para el tratamiento del hipotiroidismo, con el fin de evitar el desarrollo de insuficiencia suprarrenal aguda.

supervisar periódicamente la concentración de TSH en la sangre, aumento de este índice indica dosis insuficiente de L-tiroxina.

levotiroxina no afecta a la concentración de la atención y la rapidez de las reacciones psicomotoras, necesaria para administrar los mecanismos y vehículos complejas.

Interacciones con otros medicamentos

La influencia mutua de las siguientes sustancias / drogas y levotiroxina, mientras que la aplicación:

    insulina
  • y orales hipoglucemiantes - que puede ser necesario aumentar la dosis (al inicio de la terapia con levotiroxina sódica, como en el caso de cambios en el régimen de dosificación deben ser más a menudocomprobar la concentración de glucosa en la sangre);
  • anticoagulantes indirectos, antidepresivos tricíclicos - intensificó su acción (puede requerir reducción de la dosis);
  • colestipol, colestiramina, hidróxido de aluminio - disminución de la concentración plasmática de la levotiroxina de sodio a partir de la disminución de su tasa de absorción en el intestino;esteroides anabólicos
  • , asparaginasa, tamoxifeno - existe la posibilidad de interacciones farmacocinéticas a nivel de la unión a proteínas;glucósidos cardiacos
  • - redujeron su eficacia;
  • salicilato, clofibrato, furosemida (en dosis altas), fenitoína - aumento del contenido de plasma sanguíneo no está asociado con proteínas de levotiroxina sódica y tiroxina libre (T4);fenitoína reduce la cantidad de levotiroxina proteína asociada a 15%, la concentración de T4 - 25%;medicamentos estrogensoderjath
  • - aumentan la cantidad de globulina fijadora de tiroxina, lo que puede aumentar en algunos pacientes la necesidad de levotiroxina;
  • hormona de crecimiento - puede acelerar el cierre de las zonas de crecimiento epifisario;
  • fenobarbital, carbamazepina y rifampicina - puede aumentar el aclaramiento de levotiroxina sódica, con lo que posiblemente el aumento de la dosis;
  • aminoglutetimida, amiodarona, p-aminosalicílico (PAS), fármacos antitiroideos, bloqueadores beta, etionamida, carbamazepina, hidrato de cloral, la levodopa, diazepam, la dopamina, la metoclopramida, la somatostatina, lovastatina - afectar el metabolismo y la distribución de L-tiroxina.

Condiciones de almacenamiento

tienda en un lugar seco, oscuro, lugar inaccesible para los niños a no más de 25 ° C.la vida

Shelf - 3 años.

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