14 October

L - tyroksiinin - käyttöohjeet , annostelua,

L-tyroksiinia - kilpirauhasen lääkitys, kilpirauhashormonin.

vapautumisen muoto ja koostumus

huume tuotettu tablettien (10 kappaletta rakkuloita, 2, 3, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta kohden pahvilaatikko, .. 20 tai 50 kappalettapolymeerinen kontit 1 astiassa pahvi nippu, 50 kpl. läpipainopakkauksissa, 1, 2, 4, 5, 6, 8 tai 10 pakkausta on pahvilaatikko, 50 kpl. läpipainopakkauksissa, 1 läpipainopakkaus pakkauksessapack).

1 tabletti sisältää vaikuttavaa ainetta: levotyroksiininatriumin - 50 tai 100 mikrogrammaa.

Viitteitä

  • eutyreoottisen goiter;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • jälkeiseen resektion kilpirauhanen (struuma estämiseksi toistuminen ja korvaushoitona);
  • kilpirauhassyöpä (leikkauksen jälkeen);
  • hajanainen myrkyllisiä goiter (yksin tai osana kokonaisvaltaista hoitoa saavuttamiseksi eutyreoottisen valtion tireostatikami);
  • Testi kilpirauhasen tukahduttaminen (diagnostisena välineenä).

Vasta Absolute:

  • akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus;
  • Hoitamaton kilpirauhasen l
    iikatoiminta;
  • Hoitamaton lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • Perinnöllinen laktaasinpuutos tai laktoosi-intoleranssi (imeytymishäiriö glukoosin ja galaktoosin);
  • Yliherkkyys levotyroksiinin.

Suhteellinen (lääke on otettava varoen):

  • sairaudet verenkiertoelimistön: verenpainetauti, rytmihäiriöitä, iskeeminen sydänsairaus (sydäninfarkti, ateroskleroosi, angina pectoris);
  • Diabetes;
  • raskas (pitkäikäinen) kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • malabsorptiosyndrooma (saattaa edellyttää annoksen pienentämistä).

yliannos L-tyroksiinin näkyy tyypillisiä oireita liikatoiminnan: sydämen rytmihäiriöt, sydämentykytys, sydämen kipua, vapinaa, ahdistuneisuutta, unihäiriöitä, ruokahalun lisääntyminen, ihottuma, ripuli, laihtuminen.Lääkäri voi suositella (riippuen oireista): pienentää päivittäistä annosta, muutaman päivän tauon hoidon nimittäminen β-salpaajat.Hoito tulisi edetä varoen läpikulun jälkeen sivuvaikutuksia pienemmillä annoksilla.

Annostus ja hallinto

tabletit otetaan suun kautta aamulla tyhjään vatsaan, ainakin puoli tuntia ennen ateriaa pureskelematta ja juo pieni määrä (1/2 cup) vettä.

päivittäinen annos L-tyroksiinin määrittää lääkäri yksilöllisesti ja riippuu todisteita.

korvaushoito kilpirauhasen vajaatoiminnan potilaille nuorempia kuin 55 vuotta, ilman sydän- ja verisuonisairauksien, suositeltava päivittäinen annos L-tyroksiinin - 1,6-1,8 mg / painokilo.Potilas on yli 55 vuotta, tai kun läsnä on sydän- ja verisuonitautien määritetään laskemalla annoksella 0,9 mg / kg kehon paino.Potilaat, joilla on vaikea lihavuus (BMI - painoindeksi ≥ 30 kg / m2), laskelma tehdään "ihannepainon".

Aluksi korvaushoidon kilpirauhasen suositeltu annos levotyroksiinin:

  • potilailla, joilla ei sydän- ja verisuonisairauksia ennen 55 vuotta: miehillä - 100-150 mg / vrk, ja naiset - 75-100 mg / vrk;
  • potilaat yli 55 vuotta ja / tai sydän- ja verisuonisairaus: sukupuolesta riippumatta - 25 mg / vrk asteittain annokseen (25 mcg välein 2 kuukautta), jopa normalisoitumista kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) veressä.

Kun kyseessä syntyminen tai oireiden paheneminen sydän-järjestelmä olisi suoritettava korjaus verisuonitautien hoidossa.

suositeltu vuorokausiannos L-tyroksiinin terapiaa synnynnäisen kilpirauhasen, riippuen lapsen iästä (levotyroksiiniannostusta / levotyroksiinin annosta painokiloa kohden):

  • syntymästä 1/2 vuotta - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • Vuodesta 1/2 1 vuoden - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • 1.-5 vuotta - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • 6 ja 12 vuotta - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • yli 12 vuotta - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

suositeltu vuorokausiannos L-tyroksiini, kunnosta riippuen / tauti:

  • Therapy eutyreoottisen goiter - 75-200 g;
  • ehkäisy uusiutumisen jälkeen kirurgisen hoidon eutyreoottisen struuma - 75-200 g;
  • thyrotoxicosis (monimutkainen terapia) - 50-100 mg;
  • kilpirauhassyöpä (varten heikentävän hoidon) - 150-300 g;
  • Testi kilpirauhasen tukahduttaminen - 3-4 viikkoa ennen testiä - 75 g 1-2 viikkoa ennen testiä - 150-200 mg.

lapsille syntymästä 3 vuotta päivittäinen annos levotyroksiinin annetaan puoli tuntia ennen ensimmäisen syöttökanavan (kerralla).Välittömästi ennen käyttöä tabletti on liuotettava veteen muodostaen ohuen lietteen.

Kun kyseessä on kilpirauhasen vajaatoiminta, L-tyroksiini kestää yleensä elinikäinen.Hoitoon liikatoiminnan lääkettä käytetään yhdessä antithyroid lääkkeiden päästyään eutyreoottisen tilassa.Hoidon keston kanssa levotyroksiinin kaikissa olosuhteissa / sairauksia on määrittää hoitava lääkäri.

Sivuvaikutukset

Sovellettaessa L-tyroksiinin noudattaen kaikkia suosituksia ja lääkärin valvonnassa mitään sivuvaikutuksia havaittu.

tapauksessa yliherkkyyttä levotyroksiinin mahdollisia allergisia reaktioita.Muut sivuvaikutukset voidaan kehittää vain yliannostuksen huumeita.

Varoitus

Kun kyseessä on kilpirauhasen aiheuttama aivolisäkkeen vaurio, diagnoosi tulisi suorittaa selvittää, ovatko molemmat lisämunuaisen vajaatoiminta.Jos tulos on positiivinen aloittaa korvaushoidon kortikosteroidit (kortikosteroidit) on tarpeen saada kilpirauhashormonin hoitoon kilpirauhasen, jotta vältetään kehittämiseen akuutin lisämunuaisten vajaatoiminnan.

ajoittain seurata TSH pitoisuus veressä, kasvu indeksi osoittaa riittämätön annos L-tyroksiinia.

Levothyroxine ei vaikuta pitoisuus huomiota ja nopeus psykomotorisen reaktioiden hallitsemiseksi tarvitaan monimutkaisia ​​mekanismeja ja ajoneuvoja.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

keskinäinen vaikutus seuraavien aineiden / lääkkeiden ja levotyroksiini, kun sovellus:

  • Insuliini ja suun kautta otettavat verensokeria huumeita - ehkä lisätä annosta (alussa hoidon, natrium levotyroksiini, kuten tapauksessa muutosten annosteluohjelmaa sen pitäisi olla useammintarkista glukoosin pitoisuus veressä);
  • epäsuora anticoagulants, trisyklisiä masennuslääkkeitä - tehostaneet toimintaa (saattaa vaatia annoksen pienentämistä);
  • kolestipoli, kolestyramiini, alumiinihydroksidi - lasku plasmassa natriumin levotyroksiini vähentymisestä sen imeytymistä suolistossa;
  • Anaboliset steroidit, asparaginaasi, tamoksifeenin - on mahdollista farmakokineettisistä tasolla proteiiniin sitoutumisen;
  • Sydänglykosidit - vähensi niiden tehokkuutta;
  • salisylaatti, klofibraatti, furosemidi (suurina annoksina), fenytoiini - veren plasman pitoisuus ei liity proteiineihin levotyroksiininatriumin ja vapaa (T4);fenytoiini vähentää levotyroksiinin liittyvän proteiinin 15%, pitoisuus T4 - 25%;
  • estrogensoderjath huumeita - korottaa tyroksiinia sitova globuliini, mikä voi lisätä joillakin potilailla tarve levotyroksiini;
  • Kasvuhormoni - voi nopeuttaa sulkemisen kasvulevyjen alueet;
  • fenobarbitaali karbamatsepiini ja rifampisiini - voi lisätä puhdistumaa levotyroksiininatriumin, mikä voi lisätä annosta;
  • aminoglutetimidi, amiodaroni, p-aminosalisyylihappo (PAS), antithyroid lääkkeet, β-salpaajat, etionamidi, karbamatsepiini, kloraalihydraatti, levodopa, diatsepaami, dopamiini, metoklopramidi, somatostatiini, lovastatiini - vaikuta aineenvaihduntaan ja jakelu L-tyroksiinia.

Ehdot varastointi

Säilytä kuivassa, pimeässä, paikka lasten ulottumattomissa lämpötilassa joka ei ylitä 25 ° C:

Kestoaika - 3 vuotta.

Latest Blog Post

CIDEX - käyttöohjeet , merkkejä , selostuksia
October 10, 2016

CIDEX - desinfiointiaineella. farmakologinen vaikutus CIDEX desinfiointia, sterilointi tuotteita, joita käytetään lääketieteellisiin tarkoitu...

Saguenay - käyttöohjeet , suosittelut , todistus
October 10, 2016

Saguenay (kansainvälinen nimi - sigetin) viittaa ryhmään protivoklimaktericheskih lääkkeitä, jotka on vakauttava vaikutus gonadotrophic funktio ...

Potentilla Marsh - sovellus arvostelua
October 10, 2016

Potentilla Marsh - Lääkkeet monivuotinen. hanhikki saavuttaa korkeus 1 metri.Juurakot hänen pitkä, joskus saavuttaa pituus 3 metriä.Potentilla ...