14 October

L- tiroksina - upute za uporabu, indikacije , doziranje

L-tiroksin - štitnjače lijekovi, hormoni štitnjače.

oblik oslobađanja i sastav

lijek proizveden u obliku tableta (10 komada u plikovima, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakiranja po kartonskoj kutiji; .. 20 ili 50 komada upolimerni kontejneri 1 kontejner u kartonskoj kutiji 50 komada u plikovima, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ili 10 pakovanja u kartonskoj paketu;., 50 komada u plikovima, 1 blister u kartonskoj kutiji.paket).

1 tableta sadržava djelatnu tvar: natrij levotiroksin - 50 ili 100 mikrograma.

Indikacije

  • eutiroidne gušavost;
  • Hipotireoza;
  • razdoblje nakon resekcije štitne žlijezde (gušavost, kako bi se spriječilo ponavljanje i kao nadomjesna terapija);
  • rak štitnjače (nakon operacije);
  • difuzne otrovni gušavost (kao monoterapija ili kao dio sveobuhvatnog tretmana za postizanje eutiroidne državne tireostatikami);
  • Suzbijanje Test štitnjače (kao dijagnostički alat).

Kontraindikacije Apsolutna:

  • akutni infarkt miokarda, akutni miokarditis;
  • Neliječena hipertireoza;
  • Neliječena adrenalna insufic
    ijencija;
  • nasljedni nedostatak laktaze ili laktoza netolerancije (malapsorpcijom glukoze i galaktoze);
  • Preosjetljivost na levotiroksina.

Relativna (lijek treba uzeti s oprezom)

  • bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzije, aritmije, ishemijskih bolesti srca (infarkt miokarda, aterosklerozu, anginu pektoris);
  • Dijabetes;
  • teška (dugovječni) hipotireoze;
  • malapsorpcijom sindrom (može zahtijevati prilagodbu doze).

predoziranja L-tiroksina prikazan simptome tipične za hipertireoza: srčanih aritmija, lupanje srca, bol srca, tremor, anksioznost, poremećaji spavanja, povećan apetit, osip, proljev, gubitak težine.Liječnik može preporučiti (ovisno o simptomima): smanjiti dnevnu dozu, nekoliko dana pauze u liječenju, imenovanje beta-blokatora.Terapija se treba nastaviti s oprezom nakon prolaska nuspojave s manjim dozama.

doziranja i

tablete uzima oralno u jutro na prazan želudac, najmanje 1/2 sata prije jela, bez žvakanja i da male količine (1/2 šalice) vode.

dnevna doza L-tiroksinom određuje liječnik individualno i ovisi o dokazima.

nadomjesna terapija za hipotireoza bolesnika mlađih od 55 godina, u nedostatku kardiovaskularnih bolesti, preporučena dnevna doza L-tiroksina - 1,6-1,8 mg / kg tjelesne težine.Pacijenata starijih od 55 godina, ili u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti je određena izračunavanjem doza 0,9 mg / kg tjelesne težine.Bolesnici s teškim pretilosti (BMI - body mass index ≥ 30 kg / m2), izračun je napravljen na "idealne težine".

početku nadomjesna terapija kod hipotireoze preporučena doza levotiroksina:

  • pacijenti bez kardiovaskularnih bolesti prije dobi od 55 godina: mužjaci - 100-150 mg / dan, a žene - 75-100 mg / dan;
  • bolesnika starijih od 55 godina i / ili kardiovaskularnih bolesti: bez obzira na spol - 25 mg / dan s postupnim povećanjem doze (25 mcg u razmaku od 2 mjeseca), do normalizacije tiroidni stimulirajući hormon (TSH) u krvi.

U slučaju pojave ili pogoršanja simptoma kardiovaskularnog sustava treba provesti korekciju liječenje kardiovaskularnih bolesti.

preporučuje dnevnu dozu L-tiroksin terapije za prirođene hipotireoze, ovisno o dobi djeteta (levotiroksina doza / dozi levotiroksina po tjelesnoj težini):

  • Od rođenja do 1/2 godina - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • od 1/2 do 1 godine - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • Od 1 do 5 godina - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • od 6 do 12 godina - 100 do 150 mg / 5,4 mg / kg;
  • preko 12 godina - 100 - 200 mg / 2,3 mg / kg.

preporučuje dnevnu dozu L-tiroksina, ovisno o stanju / bolesti:

  • terapija eutiroidne guše - 75-200 g;
  • Prevencija relapsa nakon kirurškog liječenja eutiroidne gušavost - 75-200 g;
  • tirotoksikoza (u složenoj terapiji) - 50-100 mg;
  • rak štitnjače (za supresije terapije) - 150 - 300 g;
  • Test potiskivanje štitnjače - 3-4 tjedna prije testa - 75 g, 1-2 tjedna prije testa - 150-200 mg.

djecu od rođenja do 3 godine dnevna doza levotiroksina dao 1/2 sata prije prvog hranjenja (odjednom).Neposredno prije upotrebe tableta se moraju otopiti u vodi da se dobije rijetka suspenzija.

U slučaju hipotireoze, L-tiroksin uzeti obično doživotno.Za tretiranje hipertiroidsmatično lijekom koji se koristi u kombinaciji s lijekovima antitireoidnih nakon postizanja eutiroidne stanje.Trajanje terapije levotiroksin u svim uvjetima / bolesti određuje liječnik.

Nuspojave

U primjeni L-tiroksina u skladu sa svim preporukama i pod liječničkim nadzorom, bez nuspojava su navedeno.

U slučaju preosjetljivosti na levotiroksina moguće alergijske reakcije.Druge nuspojave mogu se jedino predoziranjem lijeka.

opreza

U slučaju hipotireoze uzrokovane hipofize lezije, dijagnoza treba provesti kako bi saznali da li oba adrenalne insuficijencije.Ako je rezultat pozitivan početi nadomjesnu terapiju kortikosteroida (kortikosteroidi), potrebno je dobiti hormona štitnjače za liječenje hipotireoze, kako bi se izbjegao razvoj akutne adrenalne insuficijencije.

Povremeno pratiti koncentraciju TSH u krvi, povećanje ovog indeksa ukazuje na nedovoljnu dozu L-tiroksina.

levotiroksin ne utječe na koncentraciju pažnje i brzinom od psihomotornih reakcija, potrebno upravljati složenim mehanizmima i vozila.

droga interakcije

uzajamni utjecaj sljedećih tvari / lijekova i levotiroksin, a prijave:

  • Inzulin i oralni hipoglikemijski lijekovi - svibanj vam je potrebno da se poveća svoju dozu (na početku terapije, natrij levotiroksina, kao u slučaju promjena u režimu doziranja, to bi trebalo biti i češćeprovjeriti koncentracije glukoze u krvi);
  • neizravni antikoagulansi, triciklički antidepresivi - intenzivirati svoje djelovanje (može zahtijevati smanjenje doze);
  • Kolestipol, kolestiramin, aluminijev hidroksid - smanjenje koncentracije plazme natrij levotiroksina iz smanjenja njegove brzine apsorpcije u crijevu znatne;
  • Anabolički steroidi, asparaginazu, tamoksifen - postoji mogućnost farmakokinetičkih interakcija na razini vezanje na proteine;
  • Srčani glikozidi - smanjuje njihovu učinkovitost;
  • salicilat, klofibrat, furosemid (u visokim dozama), fenitoin - povećanje sadržaja u krvnoj plazmi nije povezan s proteinima natrij levotiroksina i slobodnog tiroksina (T4);fenitoin smanjuje količinu levotiroksina povezan protein od 15%, što je koncentracija T4 - 25%;
  • estrogensoderjath lijekovi - povećati količinu tiroksina globulin koji veže, što može povećati u nekih bolesnika potrebu za levotiroksina;
  • hormon rasta - može ubrzati zatvaranje zone rasta epifize;
  • fenobarbital, karbamazepin i rifampicin - može povećati klirens natrij levotiroksina, a time možda i povećanje doze;
  • aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicilna kiselina (PAS), antithyroid lijekovi, beta-blokatori, etionamid, karbamazepin, kloral hidrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - utječu na metabolizam i distribuciju L-tiroksinom.

uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu, nedostupnom djeci pri temperaturi do 25 ° C

Trajnost - 3 godine.

Latest Blog Post

Latikort - upute za uporabu, indikacije , doziranje
October 05, 2016

Latikort - lokalni lijek s glukokortikoidima, protu-upalnim, Antipruritičko, antiexudativ, antialergijski učinak.Obrazac otpuštanje i sastav...

Laripront - Upute , recenzije , aplikacije
October 05, 2016

Laripront - kombinirani preparat s antimikrobnim, antivirusnim i antifugalnu aktivnost za topičku upotrebu u stomatologiji i ENT praksi. fa...

Bloodroot - korisna svojstva , upotreba korijena čitanja
October 05, 2016

bloodroot - phytopreparation s anti-upalnim, tonik, antibakterijskih i hemostatskog učinak, je naširoko koristi u tradicionalnoj i narodnoj me...