14 October

L - tiroksin - petunjuk penggunaan , indikasi , dosis

L-tiroksin - obat tiroid, hormon tiroid.

bentuk rilis dan komposisi

obat diproduksi dalam bentuk tablet (10 buah di lecet, 2, 3, 4, 5, 6, 8 atau 10 bungkus per kotak karton; .. 20 atau 50 buah dikontainer polimer 1 kontainer dalam kotak karton, 50 buah di lecet, 1, 2, 4, 5, 6, 8 atau 10 bungkus dalam bundel karton;., 50 buah di lecet, 1 blister dalam karton.pack).

1 tablet mengandung zat aktif: levothyroxine sodium - 50 atau 100 mikrogram.

Indikasi

  • eutiroid gondok;
  • Hypothyroidism;periode
  • setelah reseksi kelenjar tiroid (gondok untuk mencegah kekambuhan dan sebagai terapi pengganti);kanker tiroid
  • (setelah operasi);
  • berdifusi gondok beracun (sebagai monoterapi atau sebagai bagian dari perawatan yang komprehensif untuk mencapai eutiroid tireostatikami negara);
  • Penindasan tes tiroid (sebagai alat diagnostik).

Kontraindikasi Absolute:

  • infark miokard akut, miokarditis akut;
  • diobati hipertiroidisme;
  • tidak diobati insufisiensi adrenal;
  • herediter defisiensi laktase atau intoler
    ansi laktosa (malabsorpsi glukosa dan galaktosa);
  • Hipersensitivitas terhadap levothyroxine.

Relatif (obat harus diambil dengan hati-hati):

  • Penyakit sistem kardiovaskular: hipertensi, aritmia, penyakit jantung iskemik (infark miokard, atherosclerosis, angina pektoris);
  • Diabetes;
  • berat (berumur panjang) hipotiroidisme;malabsorpsi sindrom
  • (mungkin memerlukan penyesuaian dosis).

overdosis L-tiroksin menunjukkan gejala khas untuk hipertiroidisme: aritmia jantung, jantung berdebar, sakit jantung, tremor, kecemasan, gangguan tidur, nafsu makan meningkat, ruam, diare, penurunan berat badan.Dokter mungkin merekomendasikan (tergantung pada gejala): menurunkan dosis harian, beberapa hari istirahat dalam pengobatan, penunjukan β-blocker.Terapi harus dilanjutkan dengan hati-hati setelah berlalunya efek samping dengan dosis yang lebih rendah.

Dosis dan Administrasi

tablet diambil secara lisan di pagi hari pada waktu perut kosong, setidaknya 1/2 jam sebelum makan tanpa mengunyah dan minum dalam jumlah kecil (1/2 cangkir) air.

dosis harian L-tiroksin ditentukan oleh dokter secara individual dan tergantung pada bukti.Terapi penggantian

untuk pasien hipotiroidisme lebih muda dari 55 tahun, dengan tidak adanya penyakit kardiovaskular, dosis harian yang direkomendasikan L-tiroksin - 1,6-1,8 mg / kg berat badan.Pasien lebih dari 55 tahun, atau di hadapan penyakit kardiovaskular ditentukan dengan menghitung dosis 0,9 mg / kg berat badan.Pasien dengan obesitas berat (BMI - indeks massa tubuh ≥ 30 kg / m2), perhitungan dibuat pada "berat badan ideal".

Awalnya terapi penggantian hipotiroidisme dosis yang dianjurkan levothyroxine: pasien

  • tanpa penyakit kardiovaskular sebelum usia 55 tahun: laki-laki - 100-150 mg / hari, dan wanita - 75-100 mg / hari;
  • Pasien yang lebih tua dari 55 tahun dan / atau penyakit kardiovaskular: terlepas dari jenis kelamin - 25 mg / hari dengan peningkatan bertahap dalam dosis (25 mcg dengan interval 2 bulan), sampai dengan normalisasi tiroid stimulating hormone (TSH) dalam darah.

Dalam kasus munculnya atau memburuknya gejala dari sistem kardiovaskular harus dilakukan perawatan koreksi penyakit kardiovaskular.

direkomendasikan dosis harian terapi L-tiroksin untuk hipotiroidisme kongenital, tergantung pada usia anak (levothyroxine dosis / dosis levothyroxine per berat badan):

  • Dari lahir sampai 1/2 tahun - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • Dari 1/2 sampai 1 tahun - 50-75 mg / 8.6 mg / kg;
  • Dari 1 sampai 5 tahun - 75-100 mg / 6.5 mg / kg;
  • Dari 6 sampai 12 tahun - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • lebih dari 12 tahun - 100-200 mg / 2.3 mg / kg.

direkomendasikan dosis harian L-tiroksin, tergantung kondisi / penyakit:

  • Terapi eutiroid gondok - 75-200 g;
  • Pencegahan kambuh setelah pengobatan bedah gondok eutiroid - 75-200 g;
  • tirotoksikosis (dalam terapi yang kompleks) - 50-100 mg;kanker tiroid
  • (untuk terapi penekanan) - 150-300 g;
  • Tes penekanan tiroid - 3-4 minggu sebelum tes - 75 g, 1-2 minggu sebelum tes - 150-200 mg.

anak sejak lahir sampai 3 tahun dosis harian levothyroxine diberikan 1/2 jam sebelum makan pertama (sekaligus).Segera sebelum menggunakan tablet harus dilarutkan dalam air untuk membentuk bubur tipis.

Dalam kasus hipotiroidisme, L-tiroksin mengambil biasanya seumur hidup.Untuk pengobatan obat hipertiroidisme digunakan dalam kombinasi dengan obat antitiroid setelah mencapai keadaan eutiroid.Durasi terapi dengan levothyroxine dalam segala kondisi / penyakit ditentukan oleh dokter yang hadir.

Side efek

Dalam penerapan L-tiroksin sesuai dengan semua rekomendasi dan di bawah pengawasan medis tidak ada efek samping yang dicatat.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap levothyroxine reaksi alergi mungkin.efek samping lainnya hanya dapat dikembangkan dengan overdosis obat.

Peringatan

Dalam kasus hipotiroidisme disebabkan oleh lesi hipofisis, diagnosis harus dilakukan untuk mengetahui apakah kedua insufisiensi adrenal.Jika hasil positif untuk memulai terapi pengganti kortikosteroid (kortikosteroid) diperlukan untuk menerima hormon tiroid untuk pengobatan hipotiroidisme, untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

berkala memantau konsentrasi TSH dalam darah, kenaikan indeks ini menunjukkan dosis cukup dari L-tiroksin.

Levotiroksin tidak mempengaruhi konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, yang dibutuhkan untuk mengelola mekanisme kompleks dan kendaraan.

Interaksi Obat

pengaruh Mutual dari berikut zat / obat-obatan dan levothyroxine, sementara aplikasi:

  • Insulin dan lisan obat hipoglikemik - Anda mungkin perlu untuk meningkatkan dosis mereka (pada awal terapi, natrium levothyroxine, seperti dalam kasus perubahan dalam rejimen dosis, itu harus lebih seringmemeriksa konsentrasi glukosa dalam darah);
  • antikoagulan tidak langsung, antidepresan trisiklik - diintensifkan aksi mereka (mungkin memerlukan pengurangan dosis);
  • colestipol, cholestyramine, aluminium hidroksida - penurunan konsentrasi plasma natrium levothyroxine dari penurunan laju penyerapan di usus;
  • Anabolic steroid, asparaginase, tamoxifen - ada kemungkinan interaksi farmakokinetik pada tingkat protein yang mengikat;
  • jantung glikosida - mengurangi efektivitas mereka;
  • salisilat, clofibrate, furosemide (dalam dosis tinggi), fenitoin - peningkatan kadar plasma darah tidak terkait dengan protein dari levothyroxine sodium dan tiroksin bebas (T4);fenitoin mengurangi jumlah levothyroxine terkait protein 15%, konsentrasi T4 - 25%;obat estrogensoderjath
  • - meningkatkan jumlah tiroksin yang mengikat globulin, yang dapat meningkatkan pada beberapa pasien kebutuhan levothyroxine;
  • Hormon Pertumbuhan - dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis;
  • Fenobarbital, karbamazepin dan rifampisin - dapat meningkatkan clearance levothyroxine sodium, sehingga mungkin meningkatkan dosis;
  • aminoglutethimide, amiodaron, p-aminosalisilat acid (PAS), obat antitiroid, β-blocker, etionamid, carbamazepine, hidrat chloral, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramide, somatostatin, lovastatin - mempengaruhi metabolisme dan distribusi L-tiroksin.

Syarat dan kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, gelap, tempat tidak dapat diakses untuk anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Shelf hidup - 3 tahun.

Latest Blog Post

Rinofluimutsil - petunjuk penggunaan , rekan-rekan nyata
October 09, 2016

Rinofluimutsil - obat vasokonstriktor dan tindakan mukolitik untuk aplikasi lokal.Komposisi dan bentuk rilis obat diproduksi dalam bentuk na...

Rinostop - Instruksi , ulasan , aplikasi
October 09, 2016

Rinostop - obat vasokonstriktor untuk penggunaan lokal. komposisi dan bentuk rilis obat diproduksi dalam bentuk nasal turun 0,05% atau 0,1%.1...

Rinonorm - instruksi , penggunaan selama kehamilan , ulasan
October 09, 2016

Rinonorm - obat vasokonstriktor untuk aplikasi lokal dalam praktek THT.Komposisi Rinonorma dan bentuk obat dilepaskan dalam bentuk nasal sem...