14 October

L - tiroxina - istruzioni per l'uso , indicazioni , dosaggio

L-tiroxina - farmaci per la tiroide, ormone tiroideo.

liberatoria e la composizione

farmaco prodotto in forma di compresse (10 pezzi in blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8 o 10 confezioni per scatola di cartone; .. 20 o 50 pezzi incontenitori polimerici 1 contenitore in un fascio di cartone,.. 50 pezzi in blister, 1, 2, 4, 5, 6, 8 o 10 confezioni in una scatola di cartone, 50 pezzi in blister, 1 blister cartonepack).

1 compressa contiene principio attivo: levotiroxina sodica - 50 o 100 microgrammi.Indicazioni

  • gozzo eutiroideo;
  • ipotiroidismo;periodo
  • dopo la resezione della ghiandola tiroide (gozzo, al fine di prevenire il ripetersi e come terapia sostitutiva);cancro alla tiroide
  • (dopo l'intervento chirurgico);
  • diffusa gozzo tossico (come monoterapia o come parte del trattamento completo per il raggiungimento eutiroidea tireostatikami stato);
  • La soppressione test della tiroide (come strumento diagnostico).

Controindicazioni assolute:

  • infarto miocardico acuto, miocardite acuta;
  • ipertiroidismo non trattato;
  • non trattata insufficienza surrenalica;
  • ereditario deficit di lattasi o intolleranza al lattosio (malassorbimento di glucosio e galattosio);
  • Ipersensibilità al levotiroxina.

relativa (farmaco deve essere preso con cautela):

  • malattie del sistema cardiovascolare: ipertensione, aritmie, cardiopatia ischemica (infarto del miocardio, aterosclerosi, angina pectoris);
  • diabete;
  • pesante (longeva) ipotiroidismo;sindrome da malassorbimento
  • (può richiedere un aggiustamento della dose).

sovradosaggio di L-tiroxina è mostrato sintomi tipici dell'ipertiroidismo: aritmie cardiache, palpitazioni, dolore cardiaco, tremori, ansia, disturbi del sonno, aumento dell'appetito, eruzioni cutanee, diarrea, perdita di peso.Il medico può raccomandare (a seconda dei sintomi): diminuire la dose giornaliera, una pausa di qualche giorno di trattamento, la nomina dei beta-bloccanti.La terapia deve procedere con cautela dopo il passaggio di effetti collaterali con dosi più basse.

DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE

compresse assunte per via orale al mattino a stomaco vuoto, almeno 1/2 ora prima di un pasto senza masticare e bere una piccola quantità (1/2 tazza) di acqua.

dose giornaliera di L-tiroxina è determinata dal medico individualmente e dipende prove.terapia sostitutiva

per i pazienti di ipotiroidismo di età inferiore ai 55 anni, in assenza di malattie cardiovascolari, la dose giornaliera raccomandata di L-tiroxina - 1,6-1,8 mg / kg di peso corporeo.I pazienti sopra i 55 anni, o in presenza di malattie cardiovascolari è determinato calcolando la dose di 0,9 mg / kg di peso corporeo.I pazienti con obesità grave (BMI - indice di massa corporea ≥ 30 kg / m2), il calcolo è effettuato sulla "peso ideale".

Inizialmente la terapia sostitutiva in ipotiroidismo la dose raccomandata di levotiroxina: pazienti

  • senza malattia cardiovascolare prima dell'età di 55 anni: maschi - 100-150 mg / giorno, e le donne - 75-100 mg / die;
  • I pazienti di età superiore ai 55 anni e / o malattie cardiovascolari: a prescindere dal sesso - 25 mg / die con graduale aumento della dose (25 mcg ad intervalli di 2 mesi), fino alla normalizzazione di ormone stimolante la tiroide (TSH) nel sangue.

Nel caso di comparsa o peggioramento dei sintomi del sistema cardiovascolare deve essere eseguito un trattamento di correzione di malattie cardiovascolari.

dose raccomandata giornaliera di terapia con L-tiroxina per l'ipotiroidismo congenito, a seconda dell'età del bambino (dose levotiroxina / dose di levotiroxina per peso corporeo):

  • Dalla nascita fino 1/2 anni - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • da 1/2 a 1 anno - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • da 1 a 5 anni - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • da 6 a 12 anni - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • oltre 12 anni - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

dose giornaliera raccomandata di L-tiroxina, a seconda della condizione / malattia:

  • Terapia eutiroidea gozzo - 75-200 g;
  • prevenzione delle recidive dopo il trattamento chirurgico della eutiroideo gozzo - 75-200 g;
  • tireotossicosi (nel complesso terapia) - 50-100 mg;cancro alla tiroide
  • (per la terapia soppressiva) - 150-300 g;
  • La soppressione della tiroide di prova - 3-4 settimane prima della prova - 75 g, 1-2 settimane prima della prova - 150-200 mg.

bambini dalla nascita ai 3 anni una dose giornaliera di levotiroxina dato 1/2 ora prima della prima alimentazione (in una sola volta).Immediatamente prima dell'uso la compressa deve essere sciolto in acqua per formare una sottile slurry.

Nel caso di ipotiroidismo, L-tiroxina prendere di solito per tutta la vita.Per il trattamento di farmaco ipertiroidismo usato in combinazione con farmaci antitiroidei dopo aver raggiunto uno stato eutiroideo.La durata della terapia con levotiroxina in tutte le condizioni / malattie è determinata dal medico curante.sono stati osservati effetti collaterali

Nell'applicazione di L-tiroxina nel rispetto di tutte le raccomandazioni e sotto controllo medico, senza effetti collaterali.

Nel caso di ipersensibilità ai levotiroxina possibili reazioni allergiche.Altri effetti collaterali possono essere sviluppati soltanto con un sovradosaggio del farmaco.

Precauzioni

Nel caso di ipotiroidismo causato da lesioni pituitaria, la diagnosi deve essere effettuata per scoprire se sia insufficienza surrenalica.Se un risultato positivo per iniziare la terapia sostitutiva corticosteroidi (corticosteroidi) è necessario ricevere ormone tiroideo per il trattamento di ipotiroidismo, al fine di evitare lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta.

periodicamente monitorare la concentrazione di TSH nel sangue, aumento di questo indice indica dosaggio insufficiente di L-tiroxina.

Levothyroxine non influenza la concentrazione di attenzione e rapidità di reazioni psicomotori, necessario per gestire i complessi meccanismi e veicoli.

Interazioni con altri farmaci

influenza reciproca delle seguenti sostanze / droghe e levotiroxina, mentre l'applicazione:

  • Insulina e orali ipoglicemizzanti - potrebbe essere necessario aumentare la dose (all'inizio della terapia con levotiroxina sodica, come nel caso delle variazioni del regime di dosaggio dovrebbero essere più spessocontrollare la concentrazione di glucosio nel sangue);
  • anticoagulanti indiretti, antidepressivi triciclici - intensificato la loro azione (può richiedere una riduzione della dose);
  • Colestipolo, colestiramina, idrossido di alluminio - diminuzione della concentrazione plasmatica di levotiroxina sodica dalla diminuzione del suo tasso di assorbimento nell'intestino;Gli steroidi anabolizzanti
  • , asparaginasi, tamoxifene - vi è la possibilità di interazioni farmacocinetiche a livello di legame con le proteine;
  • cardiache glicosidi - ridotto la loro efficacia;
  • salicilato, clofibrato, furosemide (in dosi elevate), fenitoina - aumento del contenuto di plasma sanguigno non è associato con proteine ​​di levotiroxina sodica e tiroxina libera (T4);fenitoina riduce la quantità di levotiroxina proteina associata 15%, la concentrazione di T4 - 25%;
  • farmaci estrogensoderjath - aumentare la quantità di tiroxina globulina legante, che può aumentare in alcuni pazienti la necessità di levotiroxina;
  • ormone della crescita - può accelerare la chiusura delle zone di crescita epifisaria;
  • fenobarbital, carbamazepina e rifampicina - può aumentare la clearance di levotiroxina sodica, provocando in tal modo aumentando la dose;
  • aminoglutetimide, amiodarone, p-aminosalicilico acido (PAS), farmaci antitiroidei, beta-bloccanti, etionamide, carbamazepina, cloralio idrato, la levodopa, diazepam, la dopamina, metoclopramide, somatostatina, lovastatina - influire sul metabolismo e la distribuzione di L-tiroxina.

Termini e condizioni di stoccaggio

Conservare in un luogo asciutto, buio, luogo inaccessibile ai bambini a temperatura non superiore a 25 ° C.vita

validità - 3 anni.

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