14 October

L - תירוקסין - הוראות שימוש , סימנים , מינון

L-תירוקסין - תרופות בלוטת התריס, הורמון בלוטת התריס.

טופס שחרור תרופת רכב

מיוצרת בצורה של טבליות (10 חתיכות שלפוחיות, 2, 3, 4, 5, 6, 8 או 10 חבילות בקרטון קרטון; .. 20 או 50 חתיכותמכולות פולימריות 1 מיכל בקופסת קרטון, 50 חתיכות שלפוחיות, 1, 2, 4, 5, 6, 8 או 10 חבילות בצרור קרטון;., 50 חתיכות שלפוחיות, 1 שלפוחית ​​בקרטון.חבילה).

1 טבליה מכילה חומר פעיל: נתרן levothyroxine - 50 או 100 מיקרוגרם.

אינדיקציות

  • זפק euthyroid;
  • התריס;
  • תקופה לאחר כריתה של בלוטת התריס (זפק על מנת למנוע הישנות או כטיפול חלופי);
  • סרטן בלוטת התריס (לאחר הניתוח);
  • מפוזר זפק רעיל (כטיפול יחיד או כחלק מהטיפול המקיף להשגת tireostatikami המדינה euthyroid);
  • דיכוי בלוטת התריס הבדיקה (ככלי אבחוני).

התוויות מוחלטים:

  • חריפה אוטם שריר הלב, דלקת שריר הלב חריפה;
  • יתר של בלוטת התריס מטופלת;
  • ספיקת אדרנל מטופל;
  • תורשתי חסר לקטאז או אי סבילות ללקטוז (ספיגה של גלוקוז וגלקטוז);
  • רגיש יתר levothyroxine.

יחסית (סמים יש לנקוט בזהירות): מחלות

  • של מערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם, הפרעות קצב, מחלת לב איסכמית (אוטם שריר הלב, טרשת
    עורקים, אנגינה פקטוריס);
  • סוכרת;
  • כבד (חיים ארוכים) היפותירואידיזם;
  • תסמונת ספיגה (עשוי לדרוש התאמת מינון).מנת יתר

של L-תירוקסין מוצג תסמינים טיפוסיים עבור יתר של בלוטת התריס: הפרעות בקצב הלב, דפיקות לב, כאב לב, רעד, חרדה, הפרעות שינה, תיאבון מוגבר, פריחה, שלשולים, ירידה במשקל.הרופא עשוי להמליץ ​​(תלוי סימפטומים): להקטין את המינון היומי, הפסקה כמה ימים בטיפול, מינוי β-blockers.תרפיה צריך להתקדם בזהירות לאחר חלוף תופעות לוואי עם מינונים נמוכים יותר.

מנון וניהולו טבליות

נלקח דרך הפה בבוקר על קיבה ריקה, לפחות 1/2 שעה לפני הארוחה בלי ללעוס ולשתות כמות קטנה (1/2 כוס) מים.מנה יומית

של התירוקסין L נקבע על ידי רופא באופן אינדיבידואלי ותלוי ראיות.

טיפול בתחליפי לחולים היפותירואידיזם מתחת לגיל 55 שנים, בהעדר מחלות לב וכלי דם, המנה היומית המומלצת של התירוקסין L - 1.6-1.8 מ"ג / ק"ג משקל גוף.חולים מעל גיל 55 שנים, או בנוכחות מחלות לב וכלי דם נקבע על ידי חישוב מינון של 0.9 מ"ג / ק"ג משקל גוף.חולים עם השמנה חמורה (BMI - Body Mass Index ≥ 30 kg / m2), החישוב נעשה על "המשקל האידיאלי".

בתחילה טיפול בתחליפי ב היפותירואידיזם המינון של levothyroxine מומלץ:

  • חולים ללא מחלת לב וכלי דם לפני גיל 55 שנים: זכרים - 100-150 מ"ג / יום, ונשים - 75-100 מ"ג / יום;
  • חולים מעל גיל 55 ו / או מחלות לב וכלי דם: ללא הבדל מין - 25 מ"ג / יום עם עלייה הדרגתית במינון (25 מק"ג במרווחים של 2 חודשים), עד נורמליזציה של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) בדם.

במקרה של הופעת או החמרת הסימפטומים של מערכת הלב וכלי הדם צריך להתבצע טיפול תיקון של מחלות לב וכלי דם.

מומלץ מנה יומית של טיפול L-תירוקסין עבור תת פעילות מולדת, בהתאם לגיל של הילד (מנת levothyroxine / מנה של levothyroxine לכל משקל גוף):

  • מהלידה ועד 1/2 שנים - 25-50 מ"ג / 10-15mkg/ ק"ג;
  • מ 1/2 עד 1 שנה - 50-75 מ"ג / 8.6 מ"ג / ק"ג;
  • מ -1 עד 5 שנים - 75-100 מ"ג / 6.5 מ"ג / ק"ג;
  • מ -6 עד 12 שנים - 100-150 מ"ג / 5.4 מ"ג / ק"ג;
  • מעל 12 שנים - 100-200 מ"ג / 2.3 מ"ג / ק"ג.

מומלץ מנה יומית של התירוקסין L, בהתאם למצב / מחלה:

    תרפיה
  • זפק euthyroid - 75-200 גרם;
  • למניעת הישנות לאחר טיפול כירורגי של זפק euthyroid - 75-200 גרם;
  • thyrotoxicosis (בטיפול מורכב) - 50-100 מ"ג;
  • סרטן בלוטת התריס (עבור הטיפול המדכא) - 150-300 גרם;
  • דיכוי בלוטת התריס הבדיקה - 3-4 שבועות לפני הבדיקה - 75 גרם, 1-2 שבועות לפני הבדיקה - 150-200 מ"ג.

ילדים מלידה עד 3 שנים מנה יומית של levothyroxine נתון 1/2 שעה לפני ההנקה הראשונה (בבת אחת).מייד לפני שימוש הלוח חייב להיות מומס במים ליצירת תערובת נוזלית דקה.

במקרה של תת פעילות בלוטת התריס, L-תירוקסין לקחת בדרך כלל לכל החיים.לטיפול בסמים יתר של בלוטת התריס להשתמש בשילוב עם תרופות antithyroid לאחר שהגיע למצב euthyroid.משך הטיפול עם levothyroxine בכל התנאי / המחלות נקבע על ידי הרופא המטפל.

תופעות לוואי

ביישום של L-תירוקסין בהתאם לכל ההמלצות תחת השגחה רפואית ללא תופעות לוואי צוין.

במקרה של רגישות יתר levothyroxine תגובות אלרגיות אפשריות.תופעות לוואי אחר ניתן לפתח רק עם מנת יתר של התרופה.

זהירות

במקרה של תת פעילות בלוטת התריס הנגרמת על ידי הנגע יותרת המוח, האבחנה צריכה להתבצע כדי לברר אם הן אי ספיקת יותרת הכליה.אם תוצאה חיובית להתחיל סטרואידים טיפול בתחליפי (סטרואידים) יש צורך לקבל הורמון בלוטת התריס לטיפול בלוטת התריס, על מנת למנוע התפתחות של אי ספיקת יותרת הכליה חריפה.

מעת לעת לפקח על הריכוז TSH בדם, עלייה במדד זה מעיד מנה מספקת של התירוקסין L.

levothyroxine אינו משפיע על ריכוז תשומת הלב זריז של תגובות פסיכומוטורי, דרושים כדי לנהל את המנגנונים המורכבים וכלי רכב.

והתרופות אינטראקציות

השפעה הדדית של חומרים / תרופות levothyroxine הבאים, תוך יישום:

  • אינסולין ותרופות היפוגליקמיות אוראלי - ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון שלהם (בתחילת הטיפול, levothyroxine נתרן, כמו במקרה של שינויים המינון, זה צריך להיות יותר קרובותלבדוק את ריכוז הגלוקוז בדם);
  • תרופות נגד קרישת דם עקיפה, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות - הגבר את פעולתם (עשוי לדרוש הפחתה במינון);
  • Colestipol, כולסטיראמין, אלומיניום הידרוקסיד - הירידה בריכוזיות פלזמה של levothyroxine נתרן מירידה של שיעור ספיגתו במעיים;
  • סטרואידים אנאבוליים, asparaginase, טמוקסיפן - קיימת אפשרות של אינטראקציות pharmacokinetic ברמת חלבון מחייב;
  • לב גליקוזידים - מופחת ויעילותן;
  • סליצילט, clofibrate, furosemide (במינונים גבוהים), פניטואין - עלייה בתוכן הפלזמה בדם אינו משויך חלבונים נתרן levothyroxine ו תירוקסין חופשי (T4);פניטואין מפחיתה את כמות levothyroxine הקשורים חלבון 15%, ריכוז T4 - 25%;תרופות
  • estrogensoderjath - להגדיל את כמות גלובולין תירוקסין, דבר אשר עלול להגדיל אצל חלק מהחולים את הצורך levothyroxine;
  • הורמון גדילה - עלול להאיץ את סגירת אזורי צמיחת epiphyseal;
  • phenobarbital, קרבמזפין ריפמפיצין - יכול להגדיל את אישור של נתרן levothyroxine, ובכך אולי להגדיל את המינון;
  • aminoglutethimide, amiodarone, p-aminosalicylic חומצה (PAS), תרופות antithyroid, β-blockers, ethionamide, קרבמזפין, הכלורל-הידרט, levodopa, diazepam, דופמין, metoclopramide, סומטוסטטין, lovastatin - משפיעים על חילוף החומרים והפצה של L-תירוקסין.תנאי שימוש באתר

של אחסון

יש לאחסן במקום יבש, חשוך, לילדים נגישים בטמפרטורה שלא תעלה על 25 ° C.חי

מדף - 3 שנים.

Latest Blog Post

שרוף אלום - ביקורות יישום , משתמש
October 02, 2016

שרוף אלום - סוכן אנטי דלקתי טבעי. התרופתי הפעולה שרוף אלום מתקבל על ידי חימום אשלגן אלום ב + 160grd להפחית את הסכום הראשוני של עד 55%.כלו...

Kvamatel - הוראות שימוש , סימנים , מינון
October 02, 2016

Kvamatel - antiulcer קולטן H2 סוכן, חוסם היסטמין.טופס והרכב שחרור בצורות מינון: טבליות , הסרט מצופה: יש צורה קמורה על צד אחד מצופה חקוקה...

Kaffetin - הוראות שימוש , סימנים , מינון
October 02, 2016

Kaffetin - הרכב בשילוב משכך כאבים ומוריד חום-. טופס שחרור טופס המינון הרכב - טבליות: סיבוב צורה שטוחה, chamfered, לבנים חקוקה בכל צד, אחד -...