14 October

L- tiroksino - naudojimo instrukcijos , indikacijos, dozavimas

L tiroksinas - skydliaukės vaistus, skydliaukės hormonų.

spaudai forma ir sudėtis

narkotikų gaminami tablečių pavidalu (10 vnt lizdinės plokštelės, 2, 3, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakeliai per kartoninėje dėžutėje; .. 20 ar 50 vienetųpolimerinės konteineriai 1 Pakuotę dėžutėje, 50 vnt lizdinės plokštelės, 1, 2, 4, 5, 6, 8 arba 10 pakelių kartoninėje ryšulio;., 50 vnt lizdinėmis plokštelėmis, 1 lizdinė plokštelė kartono dėžutėje.pakuotė).

1 tabletėje yra veikliųjų medžiagų: levotiroksino natrio - 50 arba 100 mikrogramų.

Indikacijos

  • euthyroid gūžys;
  • hipotirozė;
  • laikotarpis po rezekcijos skydliaukė (gūžys, siekiant išvengti pasikartojimo ir kaip pakaitinė terapija);
  • skydliaukės vėžys (po operacijos);
  • difuzinis toksinis gūžys (kaip monoterapija arba kaip dalis kompleksinio gydymo pasiekti euthyroid valstybės tireostatikami);
  • Bandymas skydliaukės slopinimo (kaip diagnostinė priemonė).

Kontraindikacijos Absoliutus:

  • ūminis miokardo infarktas, ūminis miokarditas;
  • Neapdorotos hipertireozė
    ;
  • Neapdorotos antinksčių nepakankamumas;
  • Paveldima laktazės stygius arba laktozės netoleravimas (malabsorbcija iš gliukozės ir galaktozės);
  • Padidėjęs jautrumas levotiroksino.

Santykinis (vaistas turi būti vartojamas su atsargiai):

  • ligų širdies ir kraujagyslių sistemai: hipertenzija, aritmija, išemine širdies liga (miokardo infarktas, aterosklerozė, krūtinės angina);
  • Diabetas;
  • sunkiųjų (ilgaamžiai) hipotireozė;
  • malabsorbcijos sindromas (gali tekti keisti dozę).

perdozavimas L-tiroksino rodomas simptomai būdingi hipertiroze: širdies aritmijos, širdies plakimas, širdies skausmas, drebulys, nerimas, miego sutrikimai, padidėjęs apetitas, išbėrimas, viduriavimas, svorio kritimas.Gydytojas gali rekomenduoti (priklausomai nuo simptomų): sumažinti paros dozę, kelias dienas pertraukos gydymą, beta adrenoreceptorių blokatorių paskyrimą.Gydymą reikia elgtis atsargiai po šalutinis poveikis mažesnes dozes ištrauka.

Dozavimo ir vartojimo

tabletės geriamos ryte ant tuščio skrandžio, bent 1/2 valandos prieš valgį nekramtant ir geriamojo nedidelį kiekį (1/2 puodelio) vandens.

paros dozė L-tiroksino yra nustatomas pagal gydytojo individualiai ir priklauso nuo įrodymų.

pakaitinė terapija hipotireozė pacientams, jaunesniems nei 55 metų, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių ligų, rekomenduojama paros dozė L-tiroksino nesant - 1,6-1,8 mg / kg kūno svorio.Vyresni nei 55 metų, arba širdies ir kraujagyslių ligos lemia 0,9 mg / kg kūno svorio dozę apskaičiuoti.Pacientai, kuriems yra sunkus nutukimas (KMI - kūno masės indeksas ≥ 30 kg / m2), skaičiavimas atliekamas remiantis "Idealus svoris".

pradžių pakaitinė terapija hipotirozė rekomenduojama dozė levotiroksino:

  • pacientai be širdies ir kraujagyslių ligų, prieš 55 metų: Vyrų - 100-150 mg / per dieną, o moterims - 75-100 mg / dieną;
  • Pacientai vyresni nei 55 metų ir / ar širdies ir kraujagyslių ligos: nepriklausomai nuo lyties - 25 mg / per dieną su palaipsniui didinti dozę (25 mikrogramų tarpais 2 mėnesius), iki normalizuoti skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekį kraujyje.

Atsižvelgiant į atsiradimo ar pasunkėjimo simptomų širdies ir kraujagyslių sistemos atveju turi būti atliekami koregavimo gydymas širdies ir kraujagyslių ligų.

rekomenduojama paros dozė L-tiroksino terapija įgimta hipotirozė, priklausomai nuo vaiko amžiaus (levotiroksino dozę / dozę levotiroksino per kūno svorio):

  • nuo gimimo iki 1/2 metų - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • Nuo 1/2 iki 1 metų - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • nuo 1 iki 5 metų - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • nuo 6 iki 12 metų - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • nei 12 metų - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

rekomenduojama paros dozė L-tiroksino, priklausomai nuo būklės / ligos:

  • terapija euthyroid gūžys - 75-200 g;
  • prevencija atkryčio po chirurginio gydymo euthyroid gūžys - 75-200 g;
  • Tirotoksikozė (kompleksinės terapijos) - 50-100 mg;
  • skydliaukės vėžys (už slopinančio gydymo) - 150-300 g;
  • Bandymas skydliaukės slopinimo - 3-4 savaites prieš bandymą - 75 g, 1-2 savaites prieš bandymą - 150-200 mg.

vaikams nuo gimimo iki 3 metų paros dozė levotiroksino suteikta 1/2 valandą prieš pirmą šėrimo (bent vieną kartą).Prieš pat vartojimą tabletę turi būti sumaišytas su vandeniu, kad susidarytų plonas suspensiją.

Į hipotirozės atveju L-tiroksinas imtis paprastai visą gyvenimą.Dėl hipertireozė narkotikų gydymo priemonės, naudojamos kartu su Antitiroidiniai narkotikų pasiekus euthyroid būklę.Gydymo trukmė gali būti su levotiroksino visomis sąlygomis / ligų yra nustatomas pagal gydančio gydytojo.

šalutinis poveikis

In L-tiroksino taikymo laikantis visų rekomendacijų ir prižiūrint medikams jokių šalutinių poveikių nebuvo pastebėta.

, padidėjus jautrumui atveju levotiroksino galimas alergines reakcijas.Kiti šalutiniai poveikiai gali būti sukurta tik su narkotiko perdozavimo.

Perspėjimai

Jei hipotirozė, kurią sukelia hipofizės pažeidimo atveju diagnozė turi būti atliekamas siekiant išsiaiškinti, ar tiek antinksčių nepakankamumas.Jei teigiamas rezultatas pradėti pakaitinė terapija kortikosteroidais (kortikosteroidais) yra būtina gauti skydliaukės hormono už hipotirozės gydymo, tam, kad išvengti ūminio antinksčių nepakankamumo vystymąsi.

Periodiškai stebėti TSH koncentracija kraujyje, padidėjęs šio rodiklio rodo nepakankamą dozę L-tiroksino.

Levotiroksinas neturi įtakos dėmesio ir greitumo ir psichomotorinių reakcijų koncentraciją, reikia valdyti sudėtingus mechanizmus ir transporto priemones.

vaistų sąveikos

Tarpusavio įtaka šių medžiagų / narkotikus ir levotiroksino, o ieškinys:

  • insulinas ir geriamieji gliukozės koncentracijai kraujyje mažinti narkotikų - jums gali prireikti padidinti jų dozę (ne gydymo, natrio levotiroksino pradžioje, kaip ir pokyčių dozavimo režimo atveju, turėtų būti dažniaupatikrinti gliukozės kiekis kraujyje) koncentraciją;
  • netiesioginiai antikoaguliantai, tricikliai antidepresantai - suintensyvino veiksmus (gali tekti mažinti dozę);
  • kolestipolio, kolestiramino, aliuminio hidroksidas - sumažėjimas koncentracija plazmoje natrio levotiroksino nuo jo absorbuojama sumažėjimą žarnyne;
  • Anaboliniai steroidai, asparaginazė, tamoksifeno - yra farmakokinetikos sąveiką su baltymais lygiu galimybę;
  • Širdies glikozidai - sumažinti jų veiksmingumą;
  • salicilatas, klofibrato, furozemidas (didelėmis dozėmis), fenitoinas - padidėjimas kraujo plazmos kiekio nėra susijęs su baltymų levotiroksino natrio ir laisvo tiroksino (T4);fenitoinas sumažina levotiroksino, susijusios baltymų 15%, T4 koncentracija sumą - 25%;
  • estrogensoderjath vaistai - didinti tiroksino globulino kiekį, kuris gali padidinti kai kuriems pacientams dėl levotiroksino poreikis;
  • Augimo hormonas - gali paspartinti epifizinėse augimo zonų uždarymą;
  • fenobarbitalis, karbamazepinas ir rifampicinas - gali padidinti levotiroksino natrio klirensą, todėl galbūt didinant dozę;
  • aminoglutetimidą, amiodaronas, P-aminosalicilo rūgštį (PAS), Antitiroidiniai vaistai, beta blokatoriai, ethionamide, karbamazepinas, chloralio hidratas, levodopos, diazepamo, dopamino, metoklopramidas, somatostatino, lovastatinas - įtakos metabolizmą ir pasiskirstymą L-tiroksino.

Terminai ir sąlygos saugojimo

Laikyti sausoje, tamsioje, vieta neprieinama vaikams temperatūroje ne ilgiau kaip 25 ° C temperatūroje

Tinkamumo laikas - 3 metai.

Latest Blog Post

Medicina Amol - instrukcijos, nurodymai , taikymo
August 30, 2016

Amol - antiseptikas. Farmakologinis Amol Amol - iš augalinės kilmės, kurie yra linkę padidinti organizmo atsparumą narkotikų, turi dezinfek...

Amoksicilinas - naudojimo instrukcijos , indikacijos, dozavimas
August 30, 2016

Amoksicilinas - antibiotikas baktericidinis veiksmų, prie kurių daug atsparių mikroorganizmų, kurie gamina penicilinazę. spaudai forma ir sud...

Amoxil - instrukcija, paskirtis , taikymo
August 30, 2016

Amoxil - yra antibiotikas, priklausantis grupei aminopenicillins su plataus spektro veikla. Farmakologinis veiklioji medžiaga Amoxil - am...