14 October

L - tiroksīna - lietošanas, devām

L-tiroksīnu - vairogdziedzera zāles, vairogdziedzera hormonu.

atbrīvošanas forma un kompozīcija

narkotiku ražots tablešu formā (, 10 gabaliņi blisteros 2, 3, 4, 5, 6, 8 vai 10 iepakojumi uz kartona kastē, .. 20 vai 50 gabaliPolimēru konteineri 1 konteineru kartona kastē,null, 50 gabalus plāksnītes, 1., 2., 4., 5., 6., 8 vai 10 iepakojumi kartona komplektā,., 50 gab plāksnītes, 1 plāksnītes kartona kastītē.pack).

1 tablete satur aktīvo vielu: levotiroksīns nātrija - 50 vai 100 mikrogramus.

Indikācijas

  • euthyroid goiter;
  • Hipotireoze;
  • periods pēc rezekcijas vairogdziedzera (goiter, lai novērstu recidīvu, un kā aizstājterapiju);
  • vairogdziedzera vēzi (pēc operācijas);
  • difūza toksiska goiter (kā monoterapiju vai kā daļu no visaptverošas ārstēšanas sasniegšanai euthyroid valsts tireostatikami);
  • Testa Vairogdziedzera apspiešana (kā diagnostikas rīks).

Kontrindikācijas Absolute:

  • akūts miokarda infarkts, akūta miokardīts;
  • Neapstrādāts hipertireoze;
  • Neārstēta virsnieru mazspēja;
  • Iedzimtas laktāzes deficītu vai laktozes nepanesamība (malabsorbciju glikozes un galaktozes);
  • Paaugstināta jutība pret levotiroksīna.

Relatīvais (zāles jālieto piesardzīgi):

  • slimībām, sirds un asinsvadu sistēmas: hipertensija, aritmija, sirds išēmisko slimību (miokarda infarkts, ateroskleroze, stenokardija);
  • Diabēts;
  • smags (ilgs mūžs) hipotireoze;
  • malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

pārdozēšana L-tiroksīnu ir redzams simptomi raksturīgi hipertireoze: sirds aritmiju, sirdsklauves, sirds sāpes, trīce, trauksme, miega traucējumi, palielināta apetīte, izsitumi, caureja, svara zudums.Ārsts var ieteikt (atkarībā no simptomiem): samazināt dienas devu, dažas dienas pārtraukumu attieksmi un iecelšanu beta blokatori.Terapija braukt uzmanīgi pēc pagājušo blakusparādības ar mazākām devām.

Devas un administrēšana

tabletes iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 1/2 stundu pirms ēšanas, nesakošļājot un dzeramā nelielu daudzumu (1/2 glāze) ūdens.

dienas deva no L-tiroksīnu tiek nosaka ārsts individuāli un ir atkarīgs no pierādījumu.

aizstājterapija hipotireozes pacientiem, kas jaunāki par 55 gadiem, ja nav sirds un asinsvadu slimības, ieteicamā dienas deva L-tiroksīnu - 1.6-1.8 mg / kg ķermeņa svara.Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem, vai klātbūtnē sirds un asinsvadu slimību, nosaka, devu 0,9 mg / kg ķermeņa svara aprēķināšanai.Pacientiem ar smagu aptaukošanos (ĶMI - ķermeņa masas indeksu ≥ 30 kg / m2), aprēķins tiek veikts, "ideālo svaru".

Sākotnēji aizstājterapija hipotireoze ieteicamā deva levotiroksīna:

  • pacienti bez sirds un asinsvadu slimību, pirms 55 gadiem: vīrieši - 100-150 mg / dienā, un sievietes - 75-100 mg / dienā;
  • Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem un / vai sirds un asinsvadu slimībām: neatkarīgi no dzimuma - 25 mg / dienā ar pakāpeniski palielināt devu (25 mkg ik pēc 2 mēnešiem), līdz normalizēšanai vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni asinīs.

Gadījumā, ja parādīšanās vai simptomu sirds un asinsvadu sistēmas pasliktināšanās jāveic korekcijas Kardiovaskulāro slimību ārstēšanā.

ieteicamā dienas deva L-tiroksīnu terapijas iedzimta hipotireoze, atkarībā no bērna vecuma (levotiroksīna deva / devā levotiroksīna vienu ķermeņa svara):

  • no dzimšanas līdz 1/2 gadu - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • No 1/2 līdz 1 gadam - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • no 1 līdz 5 gadiem - 75-100 mg / 6.5 mg / kg;
  • No 6 līdz 12 gadiem - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • vairāk nekā 12 gadiem - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

ieteicamā dienas deva L-tiroksīnu, atkarībā no stāvokļa / slimības:

  • Therapy euthyroid Goiter - 75-200 g;
  • profilakse recidīva pēc ķirurģiskas ārstēšanas euthyroid goiter - 75-200 g;
  • tireotoksikoze (kompleksā terapijā) - 50-100 mg;
  • vairogdziedzera vēzi (supresīvai terapijai) - 150-300 g;
  • Testa Vairogdziedzera apspiešanas - 3-4 nedēļas pirms testa - 75 g, 1-2 nedēļas pirms testa - 150-200 mg.

bērniem no dzimšanas līdz 3 gadiem deva ir levotiroksīna dota 1/2 stundu pirms pirmā barošana (uzreiz).Tieši pirms lietošanas tableti jābūt izšķīdina ūdenī, lai veidotu plānas maisījumu.

gadījumā hipotireoze, L-tiroksīnu ņemt parasti visu mūžu.Lai ārstētu hipertiroīdismu narkotikas tiek lietots kombinācijā ar antithyroid narkotikām, sasniedzot euthyroid stāvokli.Terapijas ilgums ar levotiroksīna visos apstākļos / slimībām nosaka ārstējošais ārsts.

Blakusparādības

piemērojot L-tiroksīnu atbilstoši visiem ieteikumiem un ārstu uzraudzībā nekādas blakusparādības nekonstatēja.

Gadījumā, paaugstināta jutība pret levotiroksīna iespējamos alerģiskas reakcijas.Citas blakusparādības var attīstīt tikai ar pārdozēšanas narkotiku.

Brīdinājumi

gadījumā hipotireoze, ko izraisa hipofīzes bojājumu, diagnoze ir jāveic, lai noskaidrotu, vai gan virsnieru mazspēju.Ja pozitīvs rezultāts sākt aizstājterapiju kortikosteroīdi (kortikosteroīdi), ir nepieciešams saņemt vairogdziedzera hormonu ārstēšanai hipotireoze, lai novērstu attīstību akūta virsnieru mazspēju.

Periodiski jāuzrauga TSH koncentrāciju asinīs, pieaugums šajā indeksā norāda nepietiekamu devu L-tiroksīnu.

Levotiroksīns neietekmē koncentrāciju uzmanību un attapība psihomotoro reakciju, kas vajadzīgi, lai pārvaldītu sarežģītas mehānismus un transportlīdzekļus.

zāļu mijiedarbība

savstarpējā ietekme šādām vielām / narkotikām un levotiroksīna, bet pieteikumā:

  • Insulīna un mutvārdu hipoglikemizējošus narkotikas - jums var būt nepieciešams palielināt devu (sākumā terapija, nātrija levotiroksīna, kā gadījumā, ja izmaiņas dozēšanas shēmu, tas būtu biežākpārbaudīt koncentrāciju glikozes līmenis asinīs);
  • netiešās antikoagulanti, tricikliskie antidepresanti - pastiprināja savu rīcību (var būt nepieciešama devas samazināšana);
  • Kolestipols, holestiramīns, alumīnija hidroksīds - samazinājums plazmas koncentrācijas nātrija levotiroksīna no samazināšanās tās uzsūkšanos zarnās;
  • anaboliskie steroīdi, asparagināze, tamoksifēns - pastāv iespēja farmakokinētiskās mijiedarbības līmenī proteīniem;
  • Sirds glikozīdi - samazināts to efektivitāti;
  • salicilāts klofibrāta, furosemīds (lielās devās), fenitoīnu - pieaugums asins plazmā saturs nav saistīts ar olbaltumvielām levotiroksīna nātrija un bezmaksas tiroksīnu (T4);fenitoīnu samazina levotiroksīna saistīts olbaltumvielu 15%, koncentrācija T4 - 25%;
  • estrogensoderjath narkotikas - palielināt tiroksīnu saistošo globulīnu, kas var palielināt, dažiem pacientiem, cik nepieciešams levotiroksīna;
  • Augšanas hormons - var paātrināt slēgšanu epifizeālās izaugsmes zonu;
  • fenobarbitāls, karbamazepīns un rifampicīns - var palielināt klīrensu levotiroksīna nātrija, tādējādi, iespējams, palielinot devu;
  • aminoglutethimide, amiodarons, p-aminosalicilskābe (PAS), antithyroid zāles, beta blokatori, ethionamide, karbamazepīns, Hloralhidrāts, levodopa, diazepāmu, dopamīna, metoklopramīds, somatostatīna, lovastatīnu - ietekmē vielmaiņu un L-tiroksīnu izplatīšanu.

noteikumi un nosacījumi uzglabāšanas

Uzglabāt sausā, tumšā, nepieejamā vietā bērniem temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 ° C.

Uzglabāšanas laiks - 3 gadi.

Latest Blog Post

Omnipak - lietošanas, devām
October 08, 2016

Omnipak - kontrastviela, ko izmanto medicīnā iekšējo orgānu un asinsvadu aptaujas. farmakoloģiskā darbība aktīvā viela omnipak - joheksols pā...

Omnic - lietošanas instrukcijas , nekustamo kolēģiem
October 08, 2016

Omnic - farmakoloģiskie aģenti no grupas α1-blokatoru, ko izmanto, lai ārstētu anulēt traucējumus labdabīgas prostatas hiperplāzijas. sastāvs u...

Omnadren 250 - lietošanas instrukcijas , nekustamā deva
October 08, 2016

Omnadren 250 - androgēnu medikamenti, kas tiek izmantota, kad nepieciešams paaugstināt testosterona vīriešiem un sievietēm, lai ārstētu dažādas ...