14 October

L - thyroxine - instructies voor het gebruik , de indicaties , de dosering

L-thyroxine - schildklier medicatie, schildklierhormoon.

vrijgaveformulier en samenstelling

medicijn in de vorm van tabletten (10 stuks in blisters, 2, 3, 4, 5, 6, 8 of 10 verpakkingen per kartonnen doos, .. 20 of 50 stukspolymere houders container 1 in een kartonnen doos, 50 stuks in blisters, 1, 2, 4, 5, 6, 8 of 10 verpakkingen in een kartonnen bundel,., 50 stuks in blisters, 1 blister in een doos.pack).

1 tablet bevat de werkzame stof: levothyroxinenatrium - 50 of 100 microgram.

Indicaties

  • euthyroid struma;
  • hypothyreoïdie;
  • periode na resectie van de schildklier (struma om herhaling en als vervangende therapie te voorkomen);
  • schildklierkanker (na de operatie);
  • diffuse toxische struma (als monotherapie of als onderdeel van de uitgebreide behandeling voor het bereiken van euthyroid staat tireostatikami);
  • De test schildklier suppressie (als diagnostisch middel).

Contra Absolute:

  • acuut myocardinfarct, acute myocarditis;
  • Onbehandelde hyperthyreoïdie;
  • Onbehandelde bijnierinsu
    fficiëntie;
  • Erfelijke lactasedeficiëntie of lactose-intolerantie (malabsorptie van glucose en galactose);
  • Overgevoeligheid voor levothyroxine.

Relatief (drug moet worden genomen met de nodige voorzichtigheid):

  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem: hoge bloeddruk, hartritmestoornissen, ischemische hartziekte (myocardinfarct, atherosclerose, angina pectoris);
  • Diabetes;
  • zwaar (langlevend) hypothyreoïdie;
  • malabsorptiesyndroom (kan dosisaanpassing nodig zijn).

overdosis van L-thyroxine weergegeven symptomen kenmerkend voor hyperthyroïdie: hartritmestoornissen, hartkloppingen, pijn, tremor, angst, slaapstoornissen, verhoogde eetlust, huiduitslag, diarree, gewichtsverlies.De arts kan aanbevelen (afhankelijk van de symptomen): de dagelijkse dosis, een paar dagen pauze in de behandeling, de benoeming van β-blokkers verlagen.De therapie moet voorzichtig te werk gaan na de passage van bijwerkingen met lagere doses.

dosering en toediening

tabletten oraal in te nemen in de ochtend op een lege maag, ten minste 1/2 uur voor een maaltijd zonder te kauwen en het drinken van een kleine hoeveelheid (1/2 kopje) water.

dagelijkse dosis L-thyroxine wordt bepaald door de arts individueel en afhankelijk van de gegevens.

substitutietherapie hypothyreoïdie patiënten jonger dan 55 jaar, in afwezigheid van hart- en vaatziekten, de aanbevolen dagelijkse dosis L-thyroxine - 1,6-1,8 mg / kg lichaamsgewicht.Patiënten ouder dan 55 jaar, of in aanwezigheid van cardiovasculaire ziekte wordt bepaald door de dosis van 0,9 mg / kg lichaamsgewicht.Patiënten met ernstig overgewicht (BMI - body mass index ≥ 30 kg / m2), is de berekening van de 'ideale gewicht'.

Aanvankelijk vervangende therapie bij hypothyreoïdie de aanbevolen dosis van levothyroxine:

  • patiënten zonder hart-en vaatziekten voor de leeftijd van 55 jaar: mannetjes - 100-150 mg / dag, en vrouwen - 75-100 mg / dag;
  • patiënten ouder dan 55 jaar en / of cardiovasculaire ziekte: ongeacht geslacht - 25 mg / dag met een geleidelijke verhoging van de dosis (25 mcg met tussenpozen van 2 maanden), tot normalisering van schildklier stimulerend hormoon (TSH) in het bloed.

In het geval van het ontstaan ​​of de verergering van de symptomen van het cardiovasculaire systeem moet worden uitgevoerd correctie behandeling van hart- en vaatziekten.

aanbevolen dagelijkse dosis van L-thyroxine therapie voor congenitale hypothyreoïdie, afhankelijk van de leeftijd van het kind (levothyroxine dosis / dosis van levothyroxine per lichaamsgewicht):

  • Van geboorte tot 02/01 jaar - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • Van 02/01 tot 1 jaar - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • Van 1 tot 5 jaar - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • Van 6 tot 12 jaar - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • meer dan 12 jaar - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

aanbevolen dagelijkse dosis van L-thyroxine, afhankelijk van de aandoening / ziekte:

  • Therapy euthyroid struma - 75-200 g;
  • Preventie van recidieven na de chirurgische behandeling van euthyreote struma - 75-200 g;
  • thyrotoxicose (in het complex therapie) - 50-100 mg;
  • schildklierkanker (voor de onderdrukkende therapie) - 150-300 g;
  • De test schildklier onderdrukking - 3-4 weken voor de test - 75 g, 1-2 weken voorafgaand aan de test - 150-200 mg.

kinderen vanaf de geboorte tot 3 jaar een dagelijkse dosis van levothyroxine gegeven 1/2 uur voor de eerste voeding (tegelijk).Onmiddellijk voor de tablet worden opgelost in water tot een dunne suspensie.

In het geval van hypothyreoïdie, L-thyroxine meestal levenslang.Voor de behandeling van hyperthyroïdie geneesmiddelen gebruikt in combinatie met thyreostatica het bereiken van een euthyreotisch toestand.De duur van de behandeling met levothyroxine in alle aandoeningen / ziekten wordt bepaald door de behandelende arts.

Bijwerkingen

Bij de toepassing van L-thyroxine in overeenstemming met alle aanbevelingen en onder medisch toezicht geen bijwerkingen werden genoteerd.

In het geval van overgevoeligheid voor mogelijke allergische reacties levothyroxine.Andere bijwerkingen kunnen alleen worden ontwikkeld met een overdosis van de drug.

Waarschuwingen

In het geval van hypothyreoïdie veroorzaakt door hypofyse letsel, moet de diagnose worden uitgevoerd om na te gaan of beide bijnierinsufficiëntie.Indien een positief resultaat vervangingstherapie corticosteroïden (corticosteroïden) beginnen moet schildklierhormoon ontvangen voor de behandeling van hypothyreoïdie, teneinde de ontwikkeling van acute adrenale insufficiëntie voorkomen.

Controleer regelmatig de TSH-concentratie in het bloed, toename van deze index geeft onvoldoende dosis L-thyroxine.

Levothyroxine beïnvloedt de concentratie van de aandacht en snelheid van psychomotorische reacties nodig zijn complexe mechanismen en voertuigen beheren.

Geneesmiddelinteracties

wederzijdse invloed van de volgende stoffen / drugs en levothyroxine, terwijl de applicatie:

  • Insuline en orale bloedglucoseverlagende middelen - u kan nodig zijn om de dosis te verhogen (in het begin van de behandeling met levothyroxine natrium, zoals in het geval van veranderingen in de doseringsschema moet vaker wordencontroleer de concentratie van glucose in het bloed);
  • indirecte anticoagulantia, tricyclische antidepressiva - geïntensiveerd hun optreden (kan verlaging van de dosis nodig is);
  • Colestipol, cholestyramine, aluminium hydroxide - afname van de plasma concentratie van natrium levothyroxine uit de daling van de snelheid van absorptie in de darm;
  • Anabole steroïden, asparaginase, tamoxifen - er is een mogelijkheid van farmacokinetische interacties op het niveau van eiwit binding;
  • Hartglycosiden - verlaagden hun effectiviteit;
  • salicylaat, clofibraat, furosemide (in hoge doses), fenytoïne - verhoging van de bloedplasma inhoud is niet geassocieerd met eiwitten van levothyroxine natrium en vrije thyroxine (T4);fenytoïne vermindert de hoeveelheid levothyroxine geassocieerd eiwit 15%, de concentratie van T4 - 25%;
  • estrogensoderjath drugs - grotere hoeveelheid thyroxine bindend globuline, die kan toenemen in sommige patiënten de noodzaak van levothyroxine;
  • Groeihormoon - kan de sluiting van de epifyse groei zones te versnellen;
  • fenobarbital, carbamazepine en rifampicine - kan de goedkeuring van levothyroxine natrium te verhogen, waardoor mogelijk verhoging van de dosis;
  • aminoglutethimide, amiodaron, p-aminosalicylzuur (PAS), thyreostatica, β-blokkers, Ethionamide, carbamazepine, chloraalhydraat, levodopa, diazepam, dopamine, metoclopramide, somatostatine, lovastatine - dat het metabolisme en distributie van L-thyroxine.

Voorwaarden van opslag

Bewaren in een droge, donkere, plaats buiten bereik van kinderen bij een temperatuur beneden 25 ° C.

Houdbaarheid - 3 jaar.

Latest Blog Post

Gepatrin - instructies voor het gebruik , de indicaties , de dosering
September 23, 2016

Hepatosan - medicatie met ontgiftende en hepatoprotective actie. vrijlating vorm en compositie Hepatosan geproduceerd in de vorm van capsul...

Gepasol - Neo - instructies voor het gebruik , de indicaties , de dosering
September 23, 2016

Gepasol-Neo - een preparaat dat het aminozuur oplossing voor parenterale voeding gebruikt bij de behandeling van leverfalen. vrijlating vorm ...

Heparine zalf - instructie, toepassing beoordelingen
September 23, 2016

Heparine zalf - agent voor topische applicatie, die de bloedstolling beïnvloedt. Farmacologische werking Application heparine zalf helpt vo...