14 October

L - tyroksin - instruksjoner for bruk , indikasjoner , dosering

L-tyroksin - skjoldbrusk medisiner, skjoldbruskkjertel hormon.

utgivelsen form og komposisjon

narkotika produsert i form av tabletter (10 stykker i blemmer, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker per eske; .. 20 eller 50 stykker ipolymerbeholdere en container i en papp bunt,.. 50 stk i blemmer, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en eske, 50 stk i blemmer, en blemme kartongpack).

1 tablett inneholder virkestoffet: levotyroksin natrium - 50 eller 100 mikrogram.

Indikasjoner

  • euthyreoide struma;
  • Hypotyreose;
  • periode etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen (struma for å hindre tilbakefall og som erstatningsterapi);
  • skjoldbruskkjertelkreft (etter kirurgi);
  • diffuse giftig struma (som monoterapi eller som del av en helhetlig behandling for å oppnå euthyreoide tilstand tireostatikami);
  • Testen skjoldbrusk undertrykkelse (som et diagnostisk verktøy).

Kontra Absolute:

  • akutt hjerteinfarkt, akutt myokarditt;
  • Ubehandlet hypertyreose;
  • Ubehandlet binyreinsuffisiens;
  • Arvelig laktasemangel eller
    laktoseintoleranse (dårlig opptak av glukose og galaktose);
  • Overfølsomhet for levotyroksin.

Relativ (legemiddel må tas med forsiktighet):

  • Sykdommer i det kardiovaskulære systemet: hypertensjon, arytmier, iskemisk hjertesykdom (hjerteinfarkt, atherosclerosis, angina pectoris);
  • Diabetes;
  • tung (lang levetid) hypotyreose;
  • malabsorpsjon syndrom (kan kreve dosejustering).

overdose av L-tyroksin er vist symptomer typisk for hypertyreose: hjertearytmier, hjertebank, hjerte smerte, skjelving, uro, søvnforstyrrelser, økt appetitt, utslett, diaré, vekttap.Legen kan anbefale (avhengig av symptomer): redusere den daglige dosen, et par dager pause i behandlingen, utnevnelsen av betablokkere.Behandlingen bør fortsette med forsiktighet etter passering av bivirkninger med lavere doser.

Dosering og administrasjons

tabletter tas oralt i morgen på tom mage, minst 1/2 time før et måltid uten å tygge og drikker en liten mengde (1/2 kopp) vann.

daglig dose av L-tyroksin bestemmes av legen individuelt og avhenger av bevis.

substitusjonsbehandling for hypotyreose pasienter yngre enn 55 år, i fravær av hjerte- og karsykdommer, anbefalt daglig dose av L-tyroksin - 1,6-1,8 mg / kg kroppsvekt.Pasienter over 55 år, eller i nærvær av kardiovaskulær sykdom blir bestemt ved å beregne dosen på 0,9 mg / kg kroppsvekt.Pasienter med alvorlig fedme (BMI - kroppsmasseindeks ≥ 30 kg / m2), er beregningen gjort på "idealvekt".

Utgangspunktet replacement therapy i hypotyreose den anbefalte dosen av levotyroksin:

  • pasienter uten kardiovaskulær sykdom før fylte 55 år: hanner - 100-150 mg / dag, og kvinner - 75-100 mg / dag;
  • Pasienter eldre enn 55 år og / eller hjerte-og karsykdommer: uansett kjønn - 25 mg / dag med gradvis økning i dose (25 mikrogram i intervaller på 2 måneder), opp til normalisering av skjoldbruskkjertel hormon (TSH) i blodet.

Ved utvikling eller forverring av symptomer i det kardiovaskulære systemet bør utføres korreksjon behandling av hjerte- og karsykdommer.

anbefalt daglig dose av L-tyroksin behandling for medfødt hypotyreose, avhengig av barnets alder (levotyroksin dose / dose levotyroksin per kroppsvekt):

  • Fra fødsel til 1/2 år - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • Fra 1/2 til 1 år - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • Fra 1 til 5 år - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • Fra 6 til 12 år - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • over 12 år - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

anbefalt daglig dose av L-tyroksin, avhengig av tilstanden / sykdommen:

  • Therapy euthyreoide struma - 75-200 g;
  • Forebygging av tilbakefall etter kirurgisk behandling av euthyreoide struma - 75-200 g;
  • tyreotoksikose (i komplekset terapi) - 50-100 mg;
  • skjoldbruskkjertelkreft (for undertrykkende terapi) - 150-300 g;
  • Testen thyroid undertrykking - 3-4 uker før testen - 75 g, 1-2 uker før testen - 150-200 mg.

barn fra fødsel til 3 år en daglig dose av levotyroksin gitt 1/2 time før den første fôring (samtidig).Umiddelbart før bruk tabletten må oppløses i vann under dannelse av en tynn oppslemning.

I tilfellet med hypotyreoidisme, L-tyroksin tar vanligvis livslang.For behandling av hypertyroidisme stoff som brukes i kombinasjon med Antityroidlegemidler etter å ha nådd en euthyroid tilstand.Varigheten av behandling med levotyroksin i alle forhold / sykdommer bestemmes av behandlende lege.

Bivirkninger

i bruk av L-tyroksin i samsvar med alle anbefalingene og under medisinsk tilsyn ingen bivirkninger ble notert.

I tilfelle av overfølsomhet for levotyroksin mulige allergiske reaksjoner.Andre bivirkninger kan bare utvikles med en overdose av stoffet.

Forsiktighets

Ved hypotyreose forårsaket av hypofysen lesjon, bør diagnosen utføres for å finne ut om både binyreinsuffisiens.Hvis et positivt resultat for å starte replacement therapy kortikosteroider (kortikosteroider) er nødvendig for å motta thyroid hormon for behandling av hypotyroidisme, for å unngå utvikling av akutt adrenal insuffisiens.

jevne overvåke TSH-konsentrasjonen i blodet, økning i denne indeksen indikerer utilstrekkelig dose av L-tyroksin.

Levothyroxine påvirker ikke konsentrasjon av oppmerksomhet og hurtighet av psykomotoriske reaksjoner, som trengs for å håndtere komplekse mekanismer og kjøretøy.

Drug Interactions

Gjensidig påvirkning av følgende stoffer / narkotika og levotyroksin, mens søknaden:

  • Insulin og orale hypoglykemiske medikamenter - du kan ha behov for å øke sin dose (i begynnelsen av behandlingen, natrium levotyroksin, som i tilfelle av endringer i doseringsregime, bør det være ofterekontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet);
  • indirekte antikoagulantia, trisykliske antidepressiva - intensivert sine handlinger (kan kreve dosereduksjon);
  • Kolestipol, kolestyramin, aluminium hydroxide - reduksjon i plasmakonsentrasjonen av natrium levotyroksin fra reduksjon av dens hastighet av absorpsjonen i tarmen;
  • Anabole steroider, asparaginase, tamoxifen - det er en mulighet for farmakokinetiske interaksjoner på nivået av proteinbinding;
  • hjerteglykosider - redusert sin effektivitet;
  • salicylate, Clofibrate, furosemid (i høye doser), fenytoin - økning i blodplasma innhold er ikke forbundet med proteiner av levotyroksin natrium og gratis tyroksin (T4);fenytoin reduserer mengden av levotyroksin tilknyttet protein 15%, konsentrasjonen av T4 - 25%;
  • estrogensoderjath narkotika - øke mengden av tyroksin binding globulin, noe som kan øke hos noen pasienter behovet for levotyroksin;
  • Growth Hormone - kan fremskynde nedleggelsen av epifyse vekstsonene;
  • fenobarbital, karbamazepin og rifampicin - kan øke clearance av levotyroksin natrium, og dermed muligens øke dosen;
  • aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalisylsyre (PAS), Antityroidlegemidler, betablokkere, ethionamide, karbamazepin, kloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påvirke metabolismen og distribusjon av L-tyroksin.

Vilkår og betingelser for lagring

Lagres på et tørt, mørkt, sted utilgjengelig for barn ved temperatur som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Latest Blog Post

Losartan - instruksjoner for bruk , indikasjoner , dosering
October 05, 2016

Losartan - medisiner med blodtrykkssenkende effekt. utgivelsen form og komposisjon Losartan er produsert i form av tabletter, filmdrasjerte...

Losap - instruksjoner for bruk, virkelige motstykker
October 05, 2016

Losap - farmakologiske midler fra gruppen av angiotensin II-reseptorantagonister brukes til behandling av hypertensjon. sammensetning og form ...

LOGEST - instruks for bruk, anmeldelser, bivirkninger
October 05, 2016

LOGEST - lavdose monofasisk kombinasjons-p-pille. sammensetning og form LOGEST utgivelsen kommer i form av tabletter i en hvit konvolutt.Hver...