14 October

L- tyroksyny - instrukcje obsługi, wskazań , dawkowania

L-tyroksyny - tarczycy leki, hormony tarczycy.

uwalnianiu i skład

lek produkowany w postaci tabletek (10 sztuk w blistrach, 2, 3, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań w kartonie; .. 20 lub 50 sztuk wkontenery polimerowe jeden pojemnik w kartonie, 50 sztuk w blistrach, 1, 2, 4, 5, 6, 8 lub 10 opakowań kartonowych w wiązce.;, 50 sztuk w pęcherze, 1 blister w kartoniku.pack).

1 tabletka zawiera substancję czynną: lewotyroksyny sodowej - 50 lub 100 mikrogramów.Wskazania

  • eutyreozy wole;
  • Niedoczynność tarczycy;Okres
  • po resekcji tarczycy (wole w celu zapobiegania nawrotom i jako terapia zastępcza);
  • raka tarczycy (po operacji);
  • rozlane wole toksyczne (w monoterapii lub jako część kompleksowego leczenia osiągnięcia eutyreozy tireostatikami państwa);
  • Tłumienie badania tarczycy (jako narzędzie diagnostyczne).

Przeciwwskazania Absolute:

  • ostry zawał mięśnia sercowego, ostre zapalenie mięśnia sercowego;Nieleczona nadczynność
  • ;
  • Nieleczona niewydolność nadnerczy;
  • wrodzonym niedoborem laktazy lu
    b nietolerancja laktozy (złego wchłaniania glukozy i galaktozy);
  • Nadwrażliwość na lewotyroksyny.

względna (lek należy przyjmować z ostrożnością):

  • chorób układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca (zawał serca, miażdżyca, dławica piersiowa);
  • Cukrzyca;
  • ciężki (długowieczne) niedoczynność tarczycy;Zespół złego wchłaniania
  • (może wymagać dostosowania dawki).

przedawkowania L-tyroksyny przedstawiono objawy typowe dla nadczynności tarczycy: zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca, ból serca, drżenie, lęk, zaburzenia snu, zwiększenie apetytu, wysypka, biegunka, utrata masy ciała.Lekarz może zalecić (w zależności od objawów): zmniejszyć dawkę dobową, kilka dni przerwy w leczeniu, mianowanie beta-blokerów.Leczenie należy postępować ostrożnie, po przejściu efektów ubocznych z niższymi dawkami.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki przyjmować doustnie rano na czczo, co najmniej pół godziny przed posiłkiem, bez rozgryzania i wypicie niewielkiej ilości (pół szklanki) wody.

dzienna dawka L-tyroksyny jest określane przez lekarza i zależy od indywidualnego dowodów.

terapia zastępcza dla pacjentów niedoczynności tarczycy w wieku poniżej 55 lat, w przypadku braku chorób sercowo-naczyniowych, zalecana dzienna dawka L-tyroksyny - 1,6-1,8 mg / kg masy ciała.Pacjentów powyżej 55 lat, lub w obecności CVD jest określony przez obliczenie dawki 0,9 mg / kg masy ciała.Pacjenci z ciężką otyłością (BMI - wskaźnik masy ciała ≥ 30 kg / m2), obliczenia są dokonywane na "wagi idealnej".

Początkowo terapia zastępcza w niedoczynności zalecana dawka lewotyroksyny: pacjenci

  • bez chorób układu krążenia przed ukończeniem 55 lat: Psy - 100-150 mg / dobę, a kobiety - 75-100 mg / dobę;
  • pacjentów w wieku powyżej 55 lat i / lub chorób układu sercowo-naczyniowego: niezależnie od płci - 25 mg / dzień ze stopniowym zwiększaniem dawki (25 mcg w odstępie 2 miesięcy), do normalizacji hormon tyreotropowy (TSH) we krwi.

W przypadku pojawienia się lub nasilenia objawów choroby układu sercowo-naczyniowego należy przeprowadzić korekcji leczenia chorób sercowo-naczyniowych.

zalecanej dziennej dawki terapii L-tyroksyny wrodzonej niedoczynności tarczycy, w zależności od wieku dziecka (lewotyroksyny dawka / dawka lewotyroksyny w stosunku do masy ciała):

  • od urodzenia do 1/2 lat - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • w zakresie od 1/2 do 1 roku - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • od 1 do 5 lat - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • od 6 do 12 lat - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • ponad 12 lat - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

zaleca dzienną dawkę L-tyroksyny, w zależności od stanu / choroby:

  • Terapia eutyreozy wola - 75-200 g;
  • Zapobieganie nawrotom po chirurgicznym leczeniu eutyreozy wola - 75-200 g;
  • nadczynność tarczycy (w złożonej terapii) - 50-100 mg;
  • raka tarczycy (w przypadku terapii hamującym) - 150-300 g;
  • Tłumienie badania tarczycy - 3-4 tygodnie przed badaniem - 75 g, 1-2 tygodnie przed badaniem - 150-200 mg.

dzieci od urodzenia do 3 lat dzienna dawka lewotyroksyny podane 1/2 godziny przed pierwszym karmienia (na raz).Bezpośrednio przed użyciem, tabletki muszą być rozpuszczone w wodzie tworząc cienką zawiesiny.

W przypadku niedoczynności tarczycy, L-tyroksyna się zwykle przez całe życie.Do leczenia nadczynności leku stosowanego w skojarzeniu z lekami przeciwciał po osiągnięciu eutyreozy.Czas trwania terapii lewotyroksyny we wszystkich stanach chorobowych / chorób są określone przez lekarza prowadzącego.Efekty uboczne

w stosowaniu L-tyroksyny zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i pod nadzorem lekarza bez skutków ubocznych odnotowano.

W przypadku nadwrażliwości lewotyroksyny ewentualne reakcje alergiczne.Inne działania niepożądane mogą być opracowane wyłącznie z powodu przedawkowania narkotyków.

przestrogi

W przypadku niedoczynności przysadki spowodowanej uszkodzeniem, diagnostyka powinna być przeprowadzona, aby dowiedzieć się, czy zarówno niewydolności nadnerczy.Jeżeli wynik pozytywny rozpoczęcia terapii zastępczej kortykosteroidy (kortykosteroidy) jest niezbędna do otrzymania hormonu tarczycy do leczenia niedoczynności tarczycy, w celu zapobieżenia rozwojowi ostrej niewydolności nadnerczy.

okresowo monitorować stężenie TSH we krwi, wzrost tego wskaźnika wskazuje na niewystarczającą dawkę L-tyroksyny.

Lewotyroksyna nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, potrzebne do zarządzania złożonych mechanizmów i pojazdów.

Interakcje

Wzajemne oddziaływanie następujących substancji / narkotyków i lewotyroksyny, podczas aplikacji:

  • Insulina i doustne leki hipoglikemizujące - może trzeba zwiększyć dawkę (na początku terapii, lewotyroksyny sodowej, jak w przypadku zmian w schemacie dawkowania, należy częściejsprawdzić stężenie glukozy we krwi);
  • antykoagulanty pośrednie, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - zintensyfikować swoje działania (może wymagać zmniejszenia dawki);
  • kolestipol, kolestyramina, wodorotlenek glinu - zmniejszenie stężenia w osoczu L-tyroksyny sodu ze spadku jego szybkości wchłaniania w jelitach;sterydy anaboliczne
  • , asparaginaza tamoksyfen - istnieje możliwość interakcji farmakokinetycznych na poziomie białka wiążącego;
  • Glikozydy nasercowe - zmniejszenie ich skuteczności;
  • salicylan, klofibrat, furosemid (w wysokich dawkach), fenytoina, - wzrost zawartości w osoczu krwi nie jest związane z białkami lewotyroksyny sodowej i wolnej tyroksyny (T4);fenytoina zmniejsza ilość lewotyroksyny związanego białka 15%, stężenie T4 - 25%;
  • leki estrogensoderjath - zwiększyć ilość tyroksyny globuliny wiążącej, co może zwiększyć u niektórych pacjentów niezbędności lewotyroksyny;
  • Hormon wzrostu - może przyspieszyć zamknięcie stref wzrostowych nasadowej;
  • fenobarbital, karbamazepina i ryfampicyna - mogą zwiększać klirens lewotyroksyny sodowej, a tym samym prawdopodobnie zwiększając dawkę;
  • aminoglutetimid, amiodaron, kwas p-aminosalicylowy (PAS), przeciwtarczycowe leki, p-blokery, etionamid, karbamazepina, hydrat chloralu, lewodopa, diazepam, dopamina, metoklopramid, somatostatyny, lowastatyna - wpływają na metabolizm i dystrybucję L-tyroksyny.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.Życie

ważności - 3 lata.

Latest Blog Post

Primadofilus - instrukcje użytkowania , prawdziwe odpowiedniki
October 09, 2016

Primadofilus - dodatek do żywności, stosowane w celu przywrócenia funkcji jelit. Farmakologiczne działanie Preparat zawiera bakterie kwasu ml...

Prestarium - instrukcje użytkowania , prawdziwe odpowiedniki
October 09, 2016

Prestarium - lek do leczenia wysokiego ciśnienia krwi. Farmakologiczne działanie Prestarium obniża ciśnienie krwi, zwęża naczynia tętnicze, p...

Prestancia - Instrukcje, opinie, analogi
October 08, 2016

Prestancia - połączenie leków amlodypiny i perindoprilu, który jest stosowany do leczenia pierwotnego i wtórnego nadciśnienia, dusznicy bolesnej...