14 October

L- tiroxina - instruções de uso , indicações , posologia

L-tiroxina - medicação da tireóide, hormônio da tireóide.

forma de libertação e composição

medicamento produzido na forma de comprimidos (10 peças em blisters, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ou 10 pacotes por caixa de papelão; .. 20 ou 50 peças emrecipientes poliméricos 1 container em um pacote de papelão;.. 50 pcs em blisters, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ou 10 pacotes em uma caixa de papelão, 50 pcs em blisters, caixa 1 blisterpack).

1 comprimido contém substância activa: levotiroxina sódica - 50 ou 100 microgramas.

Indicações

  • bócio eutireoidiano;
  • hipotiroidismo;período
  • após a ressecção da glândula tiróide (bócio, a fim de prevenir a reincidência e como terapia de substituição);cancro da tiróide
  • (após a cirurgia);
  • bócio difuso tóxico (como monoterapia ou como parte de um tratamento abrangente para alcançar eutireóidea tireostatikami estado);
  • A supressão teste de tireóide (como uma ferramenta de diagnóstico).

contra-indicações absolutas:

  • infarto agudo do miocárdio, miocardite aguda;
  • hipertireoidismo sem tratamento;
  • insuficiência adrenal não tratada;
  • hereditária deficiência de lactase ou intolerância à lactose (má absorção de glicose e galactose);
  • Hipersensibilidade a levotiroxina.

Relativa (medicamento deve ser tomado com precaução): Doenças

  • do sistema cardiovascular: hipertensão, arritmias, doenças isquêmicas do coração (infarto do miocárdio, aterosclerose, angina de peito);
  • Diabetes;
  • pesada (de longa duração) hipotireoidismo;síndrome de má absorção
  • (pode ser necessário ajuste da dose).

overdose de L-tiroxina é mostrado sintomas típicos de hipertiroidismo: arritmias cardíacas, palpitações, dor no coração, tremor, ansiedade, distúrbios do sono, aumento do apetite, erupção cutânea, diarreia, perda de peso.O médico pode recomendar (dependendo dos sintomas): diminuir a dose diária, uma quebra de alguns dias de tratamento, a nomeação de beta-bloqueadores.A terapêutica deve proceder com cautela após a passagem de efeitos colaterais com doses mais baixas.

Dosagem e Administração

comprimidos tomados por via oral na parte da manhã com o estômago vazio, pelo menos 1/2 hora antes de uma refeição sem mastigar e beber uma pequena quantidade (1/2 xícara) de água.

dose diária de L-tiroxina é determinado individualmente pelo médico e depende da evidência.terapia de substituição para pacientes

hipotiroidismo com menos de 55 anos, na ausência de doença cardiovascular, a dose diária recomendada de L-tiroxina - 1,6-1,8 mg / kg de peso corporal.Os pacientes com mais de 55 anos, ou na presença de doença cardiovascular é determinado através do cálculo da dose de 0,9 mg / kg de peso corporal.Os pacientes com obesidade grave (IMC - índice de massa corporal ≥ 30 kg / m2), o cálculo é feito sobre o "peso ideal".

Inicialmente terapia de substituição no hipotiroidismo a dose recomendada de levotiroxina: pacientes

  • sem doença cardiovascular antes da idade de 55 anos: sexo masculino - 100-150 mg / dia, e mulheres - 75-100 mg / dia;
  • Os pacientes com mais de 55 anos e / ou doença cardiovascular:, independentemente do género - 25 mg / dia com aumento gradual na dose (25 mcg em intervalos de 2 meses), até à normalização da hormona estimulante da tiróide (TSH) no sangue.

No caso do surgimento ou agravamento dos sintomas do sistema cardiovascular deve ser efectuado o tratamento de correcção de doenças cardiovasculares.

dose diária recomendada da terapia de L-tiroxina para hipotireoidismo congênito, dependendo da idade da criança (dose de levotiroxina / dose de levotiroxina por peso corporal):

  • Desde o nascimento até 1/2 anos - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • de 1/2 a 1 ano - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • De 1 a 5 anos - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • De 6 a 12 anos - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • mais de 12 anos - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

recomendado dose diária de L-tiroxina, dependendo da condição / doença:

  • Terapia bócio eutireóidea - 75-200 g;
  • Prevenção
  • de recaída após o tratamento cirúrgico de bócio eutireoidiano - 75-200 g;
  • tireotoxicose (na terapia complexa) - 50-100 mg;cancro da tiróide
  • (para a terapia supressiva) - 150-300 g;
  • O teste de supressão da tiróide - 3-4 semanas antes do ensaio - 75 g, 1-2 semanas antes do ensaio - 150-200 mg.

crianças desde o nascimento até 3 anos uma dose diária de levotiroxina dada 1/2 hora antes da primeira alimentação (de uma vez).Imediatamente antes de utilizar a pastilha deve ser dissolvido em água para formar uma pasta fina.

No caso do hipotiroidismo, L-tiroxina tomar normalmente ao longo da vida.Para o tratamento do hipertiroidismo drogas usadas em combinação com antitireoidiano depois de atingir um estado eutireóidea.A duração da terapia com levotiroxina em todas as condições / doenças é determinada pelo médico assistente.efeitos

secundários

Na aplicação de L-tiroxina em conformidade com todas as recomendações e sob supervisão médica sem efeitos colaterais foram anotados.

No caso de hipersensibilidade a levotiroxina possíveis reações alérgicas.Outros efeitos secundários só pode ser desenvolvido com uma overdose da droga.

Cuidados

No caso de hipotireoidismo causado por lesão pituitária, o diagnóstico deve ser realizado para descobrir se a insuficiência adrenal ambos.Se um resultado positivo para iniciar a terapia de substituição de corticosteróides (corticóides) é necessário para receber a hormona da tiróide, para o tratamento do hipotiroidismo, a fim de evitar o desenvolvimento de insuficiência adrenal aguda.

monitorizar periodicamente a concentração de TSH no sangue, aumento neste índice indica dose insuficiente de L-tiroxina.O

Levotiroxina não afeta a concentração de atenção e rapidez de reações psicomotoras, necessária para gerenciar os mecanismos e veículos complexos.

Interações medicamentosas

influência mútua das seguintes substâncias / drogas e levotiroxina, enquanto o aplicativo:

  • insulina e orais hipoglicemiantes - você pode precisar de aumentar a sua dose (no início da terapia, levotiroxina sódica, como no caso de mudanças no regime de dosagem, deve ser mais frequentementeverificar a concentração de glucose no sangue);
  • anticoagulantes indirectos, antidepressivos tricíclicos - intensificaram a sua acção (pode requerer redução da dose);
  • colestipol, colestiramina, hidróxido de alumínio - diminuição na concentração plasmática de levotiroxina de sódio a partir da diminuição da sua taxa de absorção no intestino;esteróides anabolizantes
  • , asparaginase, o tamoxifeno - existe a possibilidade de interacções farmacocinéticas ao nível da ligação às proteínas;glicosídeos
  • cardíacos - reduzida a sua eficácia;
  • salicilato, clofibrato, furosemida (em doses elevadas), fenitoína - aumento do teor do plasma no sangue não está relacionado com proteínas de levotiroxina de sódio e tiroxina livre (T4);fenitoína reduz a quantidade de levotiroxina proteína associada de 15%, a concentração de T4 - 25%;
  • drogas estrogensoderjath - aumentar a quantidade de globulina de ligação de tiroxina, o que pode aumentar em alguns pacientes a necessidade de levotiroxina;
  • Growth Hormone - pode acelerar o encerramento das zonas de crescimento epifisária;
  • fenobarbital, carbamazepina e rifampicina - pode aumentar a depuração de levotiroxina sódica, assim, possivelmente aumentando a dose;
  • aminoglutetimida, amiodarona, p-aminossalicílico ácido (PAS), drogas antitireoidianas, beta-bloqueadores, etionamida, carbamazepina, hidrato de cloral, levodopa, diazepam, a dopamina, metoclopramida, somatostatina, lovastatina - afeta o metabolismo e distribuição de L-tiroxina.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local seco, escuro e inacessível a crianças em temperatura não superior a 25 ° C.vida

Shelf - 3 anos.

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