14 October

L - tyroxín - návod na použitie , indikácie , dávkovanie

L-tyroxínu - štítna žľaza lieky, hormóny štítnej žľazy.

forma uvoľnenie a zloženie

droga vyrába vo forme tabliet (10 ks v pľuzgiere, 2, 3, 4, 5, 6, 8 alebo 10 balení za kartónovej krabici; .. 20 alebo 50 kusov vpolymérne kontajnery 1 nádoba v kartónovom zväzku, .. 50 ks v pľuzgiere, 1, 2, 4, 5, 6, 8 alebo 10 balení v kartóne, 50 ks v blistroch, jeden pľuzgier kartónpack).

jedna tableta obsahuje účinné látky: levotyroxín sodný - 50 alebo 100 mikrogramov.

Indikácia

  • eutyreózy struma;
  • Hypothyroidism;
  • obdobie po resekcii štítnej žľazy (strumy, aby sa zabránilo opakovaniu a ako substitučná liečba);karcinóm štítnej žľazy
  • (po operácii);
  • difúzna toxickú strumu (ako monoterapia alebo ako súčasť komplexnej liečby pre dosiahnutie eutyroidných štátnej tireostatikami);
  • Potlačenie Test štítnej žľazy (ako diagnostický nástroj).

Kontraindikácie Absolútne:

  • akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
  • Neliečená hypertyreóza;
  • Neliečená adrenálna nedostatočnosť;
  • dedičným deficitom laktázy
    alebo neznášanlivosť laktózy (malabsorpcia glukózy a galaktózy);
  • Precitlivenosť na levotyroxínu.

Relatívna (liek sa musí užívať s opatrnosťou):

  • ochorenia kardiovaskulárneho systému: hypertenzia, arytmia, ischemická choroba srdca (infarkt myokardu, ateroskleróza, angina pectoris);
  • Diabetes;
  • ťažký (s dlhým polčasom rozpadu) hypotyreózy;malabsorpčný syndróm
  • (môže vyžadovať úpravu dávky).

predávkovania L-tyroxínu je znázornené príznaky typické pre hypertyreózu: srdcových arytmií, búšenie srdca, bolesti srdca, tras, úzkosť, poruchy spánku, zvýšená chuť do jedla, vyrážky, hnačka, chudnutie.Lekár môže odporučiť (v závislosti od príznakov): znížiť dennú dávku, niekoľko dní prestávku v liečbe, vymenovanie beta-blokátorov.Terapia by mala postupovať opatrne po priechode nežiaducich účinkov s nižšími dávkami.

Dávkovanie a spôsob podávania

tablety perorálne ráno na lačný žalúdok, aspoň 1/2 hodiny pred jedlom bez žuvania a pitie malého množstva (1/2 šálky) vody.

denná dávka L-tyroxínu určí lekár individuálne a závisí od dôkazu.

substitučná terapia u pacientov hypotyreózy mladších ako 55 rokov, v neprítomnosti kardiovaskulárnych ochorení, odporúčaná denná dávka L-tyroxínu - 06.01.-8.1. Mg / kg telesnej hmotnosti.Pacienti nad 55 rokov, alebo v prítomnosti kardiovaskulárnych ochorení je stanovená na základe výpočtu dávky 0,9 mg / kg telesnej hmotnosti.Pacienti s ťažkou obezitou (BMI - body mass index ≥ 30 kg / m2), počítanej na "ideálnu váhu".

Spočiatku substitučná liečba u hypotyreóza je odporúčaná dávka levotyroxínu: pacienti

  • bez kardiovaskulárne choroby pred dosiahnutím veku 55 rokov: Psy - 100 - 150 mg / deň, a ženy - 75 - 100 mg / deň;
  • Pacienti starší ako 55 rokov a / alebo kardiovaskulárnych ochorení: bez ohľadu na pohlavie - 25 mg / deň s postupným zvyšovaním dávky (25 mikrogramov v intervale 2 mesiacov), do normalizáciu hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) v krvi.

V prípade vzniku alebo zhoršenia príznakov kardiovaskulárneho systému by mala byť vykonaná korekcia liečbu kardiovaskulárnych chorôb.

Odporúčaná denná dávka L-tyroxínu terapiu kongenitálna hypotyreóza, v závislosti na veku dieťaťa (levotyroxínu dávka / dávka levotyroxínu na telesnej hmotnosti):

  • od narodenia až do 1/2 rokov - 25 až 50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • od 1/2 do 1 roka - 50 až 75 mg / 8,6 mg / kg;
  • od 1 do 5 rokov - 75 - 100 mg / 6,5 mg / kg;
  • od 6 do 12 rokov - 100 - 150 mg / 5,4 mg / kg;
  • nad 12 rokov - 100 - 200 mg / 2,3 mg / kg.

odporúčanú dennú dávku L-tyroxínu, v závislosti na stave / choroby:

  • Therapy eutyreózy strumy - 75 - 200 g;
  • Prevencia
  • recidívy po chirurgickej liečby eutyroidní strumy - 75 - 200 g;
  • tyreotoxikóza (v komplexnej liečby) - 50 až 100 mg;rakovina štítnej žľazy
  • (pre supresívnu liečby) - 150 až 300 g;
  • Skúška potlačenie štítnej žľazy - 3-4 týždne pred skúškou - 75 g, 1-2 týždne pred skúškou - 150 - 200 mg.

deti od narodenia do 3 rokov denná dávka levotyroxínu vzhľadom k tomu, 1/2 hodiny pred prvým kŕmením (naraz).Bezprostredne pred použitím tabliet, musí byť rozpustené vo vode, aby sa vytvorila tenká suspenzie.

V prípade hypotyreózy, L-tyroxín sa zvyčajne celoživotná.Na liečbu hypertyreózy liečivá použitého v kombinácii s tyreostatík po dosiahnutí eutyreoidná stavu.Dĺžka liečby sa levotyroxínu vo všetkých stavov / ochorení je určená ošetrujúcim lekárom.Boli zaznamenané

Nežiaduce účinky

pri používaní L-tyroxínu v súlade so všetkými odporúčaniami a pod lekárskym dohľadom bez vedľajších účinkov.

V prípade precitlivenosti na levotyroxínu možnej alergickej reakcie.Ďalšie vedľajšie účinky môžu byť rozvíjané len s nadmernou dávkou lieku.

Upozornenie

V prípade hypotyreózy spôsobenej hypofýzy lézií, diagnóza by mala byť vykonaná zistiť, či obaja nedostatočnosti nadobličiek.V prípade, že pozitívny výsledok, kto substitučná terapia kortikosteroidmi (kortikosteroidy), je nutné prijímať hormónu štítnej žľazy na liečbu hypotyreózy, aby sa zabránilo rozvoju akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

pravidelne monitorovať koncentráciu TSH v krvi, zvýšenie tohto indexu indikuje nedostatočnú dávku L-tyroxínu.

Levotyroxín nemá vplyv na koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, potreboval riadiť zložité mechanizmy a vozidiel.

Liekové interakcie

vzájomný vplyv týchto látok / drog a levothyroxine, zatiaľ čo žiadosti

  • inzulín a perorálne hypoglykemická liečivá - môžete potrebovať vyššie dávky (na začiatku liečby, levotyroxínu sodného, ​​ako je to v prípade zmien v dávkovom režime, malo by byť častejšiekontrolu koncentrácie glukózy v krvi);
  • nepriame antikoagulanciá, tricyklické antidepresíva - zosilnela svoju činnosť (môže vyžadovať zníženie dávky);
  • Kolestipol, cholestyramín, hydroxid hlinitý - zníženie koncentrácie kolistimetátu levotyroxínu zo zníženia jeho rýchlosti absorpcie v črevách;
  • Anabolické steroidy, asparagináza, tamoxifen - existuje možnosť farmakokinetických interakcií na úrovni väzbové proteíny;
  • Srdcové glykozidy - znížená ich účinnosť;
  • salicylát, klofibrát, furosemid (vo vysokých dávkach), fenytoín - zvýšenie obsahu krvnej plazmy nie je spojený s proteínmi sodné soli levotyroxínu a voľného tyroxínu (T4);fenytoín znižuje množstvo levotyroxínu spojeného proteínu 15%, koncentrácia T4 - 25%;
  • estrogensoderjath lieky - zvýšiť množstvo tyroxín záväzné globulín, čo môže u niektorých pacientov vzrast Potreba levotyroxínu;
  • rastový hormón - môže urýchliť uzavretie rastových epifýzové zón;
  • fenobarbital, karbamazepín a rifampicín - môže zvýšiť klírens levotyroxínu sodného, ​​čo by mohlo zvýšiť dávku;
  • aminoglutetimid, amiodarón, p-aminosalicylová kyselina (PAS), tyreostatík, beta-blokátory, etiónamidu, karbamazepín, chloralhydrátu, levodopa, diazepam, dopamín, metoklopramid, somatostatín, lovastatín - ovplyvňujú metabolizmus a distribúciu L-tyroxínu.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom a tmavom mieste, nie je prístupné deťom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Latest Blog Post

Breza - užitočné vlastnosti , aplikácie, domáce recepty
September 10, 2016

dobrú zástupcu čeľade brezovej je biela breza - strom, ktorý dorastá až do 20 m na výšku.Má jemnú bielu kôrou pergamentopodobnoy majúce charak...

Bielorusko - návod na použitie, indikácie , dávkovanie
September 10, 2016

Bielorusko - kombinované perorálne kontraceptíva. forma uvoľnenie a zloženie Bielorusko vydá svetlo ružové okrúhle tablety, obalené (21 ks....

Beklometazón - návod na použitie, indikácie , dávkovanie
September 10, 2016

beclomethasone je hormonálna liek (kortikosteroidov) pre použitie inhalačnej v expozícii voči sliznici dýchacích orgánov;jedným zo spôsobov, z...