14 October

L - tiroksin - navodila za uporabo, indikacije , odmerjanje

L-tiroksina - ščitnice zdravil, ščitničnega hormona.

oblika sproščanja in sestava

zdravilo proizvaja v obliki tablet (10 kosov v mehurji, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ali 10 pakiranj na kartonu, .. 20 ali 50 kosov vpolimerne posode 1 kontejnerjev v kartonski škatli, 50 kosov v mehurji, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ali 10, pakiranih v kartonsko snop,., 50 kosov v mehurji, 1 blister v škatli.paket).

1 tableta vsebuje zdravilno učinkovino: levotiroksin natrij - 50 ali 100 mikrogramov.

Indikacije

  • evtirotične golša;
  • hipotiroidizem;
  • Obdobje po resekcijo ščitnice (golšo, da bi preprečili ponovitev in kot nadomestno zdravljenje);
  • rak ščitnice (po operaciji);
  • razpršeno strupen golše (kot monoterapija ali kot del celostne obravnave za doseganje evtirotične državne tireostatikami);
  • zatiranje test ščitnice (kot diagnostično orodje).

Kontraindikacije Absolute:

  • akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis;
  • Nezdravljena hipertiroidizem;
  • Nezdravljena insuficienca nadledvične žleze;
  • Dedni zmanjšane aktivnosti l
    aktaze ali laktoze nestrpnosti (malabsorpcija glukoze in galaktoze);
  • Preobčutljivost levotiroksina.

Relativna (zdravilo je treba previdno):

  • Bolezni srca in ožilja: hipertenzija, aritmije, ishemične bolezni srca (miokardni infarkt, ateroskleroza, angina pektoris);
  • Diabetes;
  • težka (dolgo življenjsko dobo) hipotiroidizem;
  • sindrom malabsorpcije (morda potrebna prilagoditev odmerka).

prevelik odmerek L-tiroksina kaže simptome značilne za hipertiroidizem: srčne aritmije, palpitacije, srčne bolečine, tresenje, tesnoba, motnje spanja, povečan apetit, izpuščaj, driska, izguba teže.Zdravnik lahko priporoči (odvisno od simptomov): zmanjšanje dnevnega odmerka, nekaj dni prekinili zdravljenje, imenovanje beta blokatorji.Zdravljenje je treba nadaljevati s previdno po prehodu neželeni učinki pri manjših odmerkih.

doza

tablete jemljejo peroralno zjutraj na prazen želodec, vsaj 1/2 ure pred obrokom brez žvečenja in pitne majhno količino (1/2 skodelice) vode.Dnevni odmerek

L-tiroksina se določi zdravnik individualno in je odvisna od dokazov.

nadomestno zdravljenje za bolnike, hipotiroidizem, mlajših od 55 let, v odsotnosti bolezni srca in ožilja, je priporočeni dnevni odmerek L-tiroksina - 1,6-1,8 mg / kg telesne mase.Bolnikov nad 55 let, ali pa v prisotnosti bolezni srca in ožilja določimo z izračunom odmerek 0,9 mg / kg telesne teže.Bolniki s hudo debelostjo (ITM - indeksa telesne mase ≥ 30 kg / m2), je izračun narejen na "idealne teže".

Sprva nadomestno zdravljenje hipotiroidizem priporočeni odmerek levotiroksina: bolniki

  • brez bolezni srca in ožilja pred starostjo 55 let: moških - 100-150 mg / dan, in ženske - 75-100 mg / dan;
  • Bolniki, starejši od 55 let in / ali bolezni srca in ožilja: ne glede na spol - 25 mg / dan s postopnim zviševanjem odmerka (25 mcg v presledkih 2 meseca), do normalizacije ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) v krvi.

V primeru pojava ali poslabšanja simptomov kardiovaskularnega sistema, je treba opraviti korekcijski zdravljenje kardiovaskularnih bolezni.

priporočeni dnevni odmerek terapijo L-tiroksina v za prirojeno hipotiroidizem, odvisno od starosti otroka (odmerek levotiroksina / odmerek levotiroksina na telesne mase):

  • Od rojstva do 1/2 let - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • Od 1/2 do 1 leta - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • od 1 do 5 let - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • od 6 do 12 let - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • nad 12 let - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

priporočeni dnevni odmerek L-tiroksina, odvisno od stanja / bolezni:

  • Therapy evtirotične golša - 75-200 g;
  • Preprečevanje
  • ponovitve po kirurškem zdravljenju evtirotične golšo - 75-200 g;
  • hipertiroidizem (v kompleksni terapiji) - 50-100 mg;
  • raka ščitnice (za zdravljenje omejevalno) - 150-300 g;
  • zatiranje Ščitnica test - 3-4 tednov pred testom - 75 g, 1-2 tednov pred testom - 150-200 mg.

otroci od rojstva do 3 let dnevni odmerek levotiroksina glede 1/2 ure pred prvo hranjenje (naenkrat).Tik pred uporabo tableto je treba raztopiti v vodi, da se tvori tanko brozgo.

Pri hipotiroidizem, L-tiroksin traja običajno vseživljenjskega.Za zdravljenje hipertiroidizmom zdravilo uporablja v kombinaciji z zdravili antitiroidnih ko doseže evtirotične stanje.Trajanje zdravljenja z levotiroksina v vseh pogojih / bolezni se določi lečeči zdravnik.so bile ugotovljene

Neželeni učinki

Pri uporabi L-tiroksina v skladu z vsemi priporočili in pod zdravniškim nadzorom, brez stranskih učinkov.

V primeru preobčutljivosti na levotiroksina morebitne alergijske reakcije.Drugi neželeni učinki se lahko razvije le z prevelikega odmerka droge.

svarila

Pri hipotiroidizem ga hipofize lezijo povzročil, je treba diagnozo je treba opraviti, da bi ugotovili, ali tako insuficience nadledvične žleze.Če je pozitiven rezultat za začetek nadomestno zdravljenje kortikosteroidi (kortikosteroidi) je potrebna za sprejem ščitničnega hormona za zdravljenje hipotiroidizma, da bi se izognili razvoja akutne adrenalne insuficience.

Redno spremlja koncentracijo TSH v krvi, zvišanje indeksa kaže na nezadostno odmerek L-tiroksina.

Levotiroksin ne vpliva na koncentracijo pozornosti in Gibljivost v psihomotoričnih reakcij, ki so potrebne za upravljanje zapletenih mehanizmov in vozila.

Drug Interakcije

medsebojni vpliv naslednjih snovi / zdravil in levotiroksina, medtem ko se uporabi:

  • insulinu in ustni antidiabetičnimi droge - boste morda morali povečati svoj odmerek (na začetku zdravljenja, natrijevega levotiroksina, kot v primeru sprememb v režimu odmerjanja, je treba bolj pogostopreverjanje koncentracije glukoze v krvi);
  • posredni antikoagulanti, triciklični antidepresivi - okrepila svoje delovanje (morda potrebno zmanjšanje odmerka);
  • Holestipol, holestiramin, aluminijev hidroksid - zmanjšanje plazemske koncentracije natrijevega levotiroksina od zmanjšanja njegove absorpcije v črevesju;
  • Anabolični steroidi, asparaginaza, tamoksifen - obstaja možnost farmakokinetičnih interakcij na nivoju vezave beljakovin;
  • Srčne glikozidi - zmanjša njihovo učinkovitost;
  • salicilat, klofibratu, furosemid (v velikih odmerkih), fenitoin - povečanje vsebnosti krvne plazme ni povezana s proteinom levotiroksina natrija in prostega tiroksina (T4);fenitoin zmanjša količino levotiroksina združenega proteina 15%, koncentracija T4 - 25%;
  • estrogensoderjath droge - povečanje količine tiroksina globulin, ki lahko povečajo pri nekaterih bolnikih nujnost levotiroksina;
  • Rastni hormon - lahko pospešijo zaprtje območij rasti epifiznih;
  • fenobarbital, karbamazepin in rifampicin - lahko poveča očistek levotiroksina natrija, s čimer se lahko poveča odmerek;
  • aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicilne kisline (PAS), antitiroidnih zdravila, zaviralci beta, etionamida, karbamazepin, kloral hidrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - vpliva na metabolizem in porazdelitev L-tiroksina.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem in temnem, kraj izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C

Rok - 3 leta.

Latest Blog Post

Urisan - navodila za uporabo, pričevanja , pričevanja
October 12, 2016

Urisan - prehransko dopolnilo, vir esencialnih olj, silicija, flavonoide (kvercetin) in kurkumina. sestava in oblika sproščanja Urisana Urisa...

Poliuretanskih - navodila za uporabo, indikacije , odmerjanje
October 12, 2016

poliuretanskih - etil ester karbaminske kisline. uretana je na voljo v obliki prahu - brezbarvnih kristalov, ki je hlajenje, rahlo slan okus.Vo...

Uregei - navodila za uporabo, analogi , dokazov
October 12, 2016

Uregei - diuretik. farmakološkega delovanja Uregita Učinkovina zdravila - etakrinska kislina.Ima hitro izrazit diuretik učinek, ne glede na k...