14 October

L - tyroxin - instruktioner för användning , indikationer , dosering

L-tyroxin - thyroidmedicationen, sköldkörtelhormon.

release form och komposition

läkemedel produceras i form av tabletter (10 stycken i blåsor, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar per kartong, .. 20 eller 50 bitar ipolymerbehållare en behållare i en kartong, 50 stycken i blåsor, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i en kartong bunt,., 50 st i blåsor, en blister i en kartong.pack).

en tablett innehåller aktiv substans: levotyroxinnatrium - 50 eller 100 mikrogram.

Indikationer

  • eutyreoid struma;
  • hypotyreoidism;
  • period efter resektion av sköldkörteln (struma för att förhindra återfall och som ersättningsterapi);
  • sköldkörtelcancer (efter operation);
  • diffus giftstruma (som monoterapi eller som en del av omfattande behandling för att uppnå eutyreoid tillstånd tireostatikami);
  • Den Thyroid suppression (som ett diagnostiskt verktyg).

Kontra Absolut:

  • akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
  • Obehandlad hypertyreoidism;
  • Obehandlad binjurebarksvikt;
  • Ärftlig laktasbrist eller laktosi
    ntolerans (malabsorption av glukos och galaktos);
  • Överkänslighet mot levotyroxin.

Relativ (läkemedel måste tas med försiktighet):

  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet: hypertoni, arytmier, ischemisk hjärtsjukdom (hjärtinfarkt, åderförkalkning, angina pectoris);
  • Diabetes;
  • tung (långlivade) hypotyreos;
  • malabsorptionssyndrom (kan kräva dosanpassning).

överdos av L-tyroxin visas symtom typiska för hypertyreos: hjärtarytmier, hjärtklappning, hjärta smärta, tremor, ångest, sömnstörningar, ökad aptit, hudutslag, diarré, viktminskning.Läkaren kan rekommendera (beroende på symptom): minska den dagliga dosen, några dagar avbrott i behandling, utnämning av betablockerare.Behandlingen bör ske med försiktighet efter passagen av biverkningar med lägre doser.

Dosering och administration

tabletter tas oralt på morgonen på fastande mage, minst 1/2 timme före en måltid utan att tugga och dricka en liten mängd (1/2 kopp) vatten.

daglig dos av L-tyroxin bestäms av läkaren för sig och beror på bevis.

ersättningsterapi för hypotyreos patienter yngre än 55 år, i avsaknad av hjärt-kärlsjukdom, den rekommenderade dagliga dosen av L-tyroxin - 1,6-1,8 mg / kg kroppsvikt.Patienter över 55 år, eller i närvaro av hjärt-kärlsjukdom har fastställts genom beräkning dosen 0,9 mg / kg kroppsvikt.Patienter med svår fetma (BMI - body mass index ≥ 30 kg / m2), är beräkningen gjord på "idealvikt".

Inledningsvis ersättningsterapi i hypotyreos den rekommenderade dosen av levotyroxin:

  • patienter utan hjärt-kärlsjukdom före 55 års ålder: män - 100-150 mg / dag, och kvinnor - 75-100 mg / dag;
  • Patienter äldre än 55 år och / eller hjärt-kärlsjukdom: oavsett kön - 25 mg / dag med gradvis ökning av dosen (25 mikrogram i intervaller om 2 månader), upp till normalisering av tyreoideastimulerande hormon (TSH) i blodet.

Vid uppkomsten eller försämring av symtomen på det kardiovaskulära systemet bör utföras korrigering behandling av hjärt-kärlsjukdomar.

rekommenderad daglig dos av L-tyroxin terapi för kongenital hypotyreos, beroende på barnets ålder (levotyroxin dos / levotyroxindosen per kroppsvikt):

  • Från födseln fram till 1/2 år - 25-50 mg / 10-15mkg/ kg;
  • Från 1/2 till 1 år - 50-75 mg / 8,6 mg / kg;
  • Från 1 till 5 år - 75-100 mg / 6,5 mg / kg;
  • Från 6 till 12 år - 100-150 mg / 5,4 mg / kg;
  • över 12 år - 100-200 mg / 2,3 mg / kg.

rekommenderad daglig dos av L-tyroxin, beroende på tillståndet / sjukdomen:

  • Therapy eutyreoid struma - 75-200 g;
  • förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling av eutyreoid struma - 75-200 g;
  • tyreotoxikos (i den komplexa terapi) - 50-100 mg;
  • sköldkörtelcancer (för förebyggande behandling) - 150-300 g;
  • Den Thyroid dämpning - 3-4 veckor före testet - 75 g, 1-2 veckor före testet - 150-200 mg.

barn från födseln till 3 år en daglig dos av levotyroxin ges halv timme före den första utfodring (på en gång).Omedelbart före användning tabletten måste lösas upp i vatten för att bilda en tunn uppslamning.

I fallet med hypotyreos, L-tyroxin tar vanligtvis livslång.För behandling av hypertyreos läkemedel som används i kombination med tyreostatika läkemedel efter att ha nått en eutyreoid tillstånd.Varaktigheten av behandling med levotyroxin i alla villkor / sjukdomar bestäms av den behandlande läkaren.

Biverkningar

Vid tillämpningen av L-tyroxin i enlighet med rekommendationerna och under medicinsk övervakning inga biverkningar noterades.

Vid överkänslighet mot Levothyroxine eventuella allergiska reaktioner.Andra biverkningar kan endast utvecklas med en överdos av läkemedlet.

Försiktighets

Vid hypotyreos orsakas av hypofysen skada, bör diagnosen utföras för att ta reda på om både binjurebarksvikt.Om ett positivt resultat för att starta ersättningsterapi kortikosteroider (kortikosteroider) är nödvändig för att ta emot sköldkörtelhormon för behandling av hypotyreos, för att undvika utveckling av akut adrenal insufficiens.

jämna mellanrum övervaka TSH koncentrationen i blodet, indikerar ökningen i detta index otillräcklig dos av L-tyroxin.

Levothyroxine påverkar inte koncentrationen av uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner, som behövs för att hantera de komplexa mekanismer och fordon.

läkemedelsinteraktioner

ömsesidig påverkan av följande ämnen / droger och levotyroxin, medan programmet:

  • Insulin och orala hypoglykemiska läkemedel - du kan behöva öka dosen (i början av behandlingen, natrium levotyroxin, som i fallet med förändringar i dosering, bör det vara oftarekontrollera koncentrationen av glukos i blodet);
  • indirekta antikoagulantia, tricykliska antidepressiva - intensifierade sina åtgärder (kan kräva dosreduktion);
  • Kolestipol, kolestyramin, aluminiumhydroxid - minskning av plasmakoncentrationen av natrium levotyroxin från minskningen av dess absorptionshastighet i tarmen;
  • Anabola steroider, asparaginas, tamoxifen - det finns en möjlighet till farmakokinetiska interaktioner vid nivån av proteinbindning;
  • Hjärtglykosider - minskat deras effektivitet;
  • salicylat, klofibrat, furosemid (i höga doser), fenytoin - ökning av halten blodplasma är inte förknippade med proteiner av levotyroxinnatrium och fritt tyroxin (T4);fenytoin minskar mängden levotyroxin associerat protein 15%, koncentrationen av T4 - 25%;
  • estrogensoderjath droger - öka mängden av tyroxinbindande globulin, vilket kan öka hos vissa patienter behovet av levotyroxin;
  • tillväxthormon - kan påskynda stängningen av epifysernas tillväxtzoner,
  • fenobarbital, karbamazepin och rifampicin - kan öka clearance av levotyroxinnatrium, vilket eventuellt öka dosen;
  • aminoglutetimid, amiodaron, p-aminosalicylsyra (PAS), Antityreoida läkemedel, betablockerare, etionamid, karbamazepin, kloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påverka metabolismen och distribution av L-tyroxin.

Villkor lagring

Förvaras torrt, mörkt, plats oåtkomligt för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Latest Blog Post

Intal - instruktioner för användning , indikationer , dosering
September 30, 2016

Intal - antiallergiska läkemedel, en stabilisator av mastcellmembran. frisättning form och sammansättning beredningsformer: kapslar med ...

Insulin - instruktioner för användning , drift , dosen
September 30, 2016

Insulin - ett läkemedel baserat på hormonet pancreatic cancer. Farmakologiska åtgärder Insulin, som är i vårt blod - det hormon som reglera...

Insti - instruktioner för användning , indikationer , dosering
September 30, 2016

Insty - naturläkemedel läkemedel som används för symtomatisk behandling av förkylningar. formulär frisättning och sammansättning Insty prod...